2023年3月23日下午，第十五期内科系统疑难病例讨论沙龙在8号楼7楼顺利举行。本次病历讨论由呼吸与危重症医学科承办，影像科、检验科、核医学科、心内科、肾内科、肿瘤科、消化内科、风湿免疫科、血液科、病理科、胸外科等参加讨论，并就该病例诊治过程中所涉各专科问题进行了深入解析和讨论。任建林副院长、关天俊主任、许鸿志副主任、曾惠清主任以及内科系统多位主任医师参加会议并展开热烈讨论，内科系统各年资医师、规培医师、研究生和实习生等参加会议。

本期病历讨论由呼吸与危重症医学科黄茂宏副主任医师汇报病例，曾惠清主任进行主持、串场。该病例是一位67岁男性右侧乳糜胸伴多发骨质破坏的患者，病因不明，在外院诊断困难转入我院，在我院呼吸与危重症医学科经过周密检查、多次活检，经过临床与病理科的紧密结合，最终确诊为极为罕见的Gorham-Stout综合征。该疾病目前全球报道仅300例左右。针对这个病例，黄茂宏副主任医师进行了系统的整理汇报，曾惠清主任非常有条理地主持引导大家解开这个患者治疗中遇到的一个个难点、疑点。期间，影像科蔡国祥主任就该病例涉及的影像学特点进行了深入的剖析，并从影像学角度鉴别了可引起骨质破坏的疾病如骨髓瘤、骨淋巴管瘤等疾病的影像学特点；检验科陈美珺副主任医师围绕此病例对乳糜胸的胸水检验特点、常见病因的鉴别以及胸水肿瘤标志物的意义和进展进行了深入的解读；核医学科马超主任解读了该病例的PET-CT影像学特点；心内科刘岁丰副主任医师就心衰、心瓣膜病等病因所致的胸水特点进行了深入的分析；肾内科蔡伟程副主任医师从乳糜尿的形成机制类比此病例乳糜胸的可能病因进行了详细的探讨；肿瘤科王琳副主任医师从此病例的骨质破坏特点、基础肿瘤疾病等方面分析了乳糜胸的可能病因、常见实体肿瘤的骨转移特点；消化内科林振和主任医师类比乳糜腹的病因如肿瘤、肝硬化等对乳糜胸的形成机制、处理进行了深入浅出、引人入胜的分析；风湿免疫科梁迪博士从系统性免疫性疾病如SLE的淋巴系统受累进行了文献的复习，薛原主任从更高的角度对此病例进行了深度的剖析；血液科洪秀理副主任医师针对此病例从骨髓瘤、淋巴瘤等疾病方面做了深入的鉴别诊断；病理科丁鑫主任对此病例的胸膜活检病理、骨活检病理进行了精彩的解读，为此病例的明确诊断作出了重要的努力和贡献；胸外科康健乐主任从外科角度分析了乳糜胸的可能病因、处理，拓宽了内科医生的思维。以上各位高年资医师的发言深入浅出、循序渐进，讨论热烈，使与会者受益匪浅，也赢得了大家的阵阵掌声。

整场病例讨论热烈，精彩纷呈，反响热烈，讨论结束后，曾惠清主任代表呼吸与危重症医学科就本次病例讨论进行总结及反思，曾惠清主任对任院长及各位主任的莅临指导表示感谢，强调本次病历讨论受到我院领导及各相关科室主任、医师的大力支持。呼吸与危重症医学科科自接到承办本次病例讨论通知时，高度重视、全面筹划，科室自上而下全员积极参与。在准备过程中，积极组织相关科室线上讨论，力争把本次病例讨论做到最优。当然，通过本次病例汇报看出即使我科进行了积极演练、积极沟通、积极准备，仍然有着不足之处，经过各位专家同道的指导，收获甚丰。这也是多学科病例讨论的意义之一：在病例汇报实战中不断发现问题，不断纠正与进步，逐渐缩小与国家级病例讨论间的差距，逐步提升至国家级水平，我科会在以后的工作中继续努力，逐步提升多学科诊疗水平，并再次感谢任院长及各位主任的莅临指导。

关天俊主任就本次病例讨论的三个亮点和三个建议问题展开了指导并提供了宝贵经验。关天俊主任指出三个亮点分别是：病例选择好，非常罕见，通过充分的检查展示了多部位的病理，临床医生做了非常充分和深入的工作；科室准备充分，病例讨论互动性好；参加人数最多的一次病例讨论。三个建议是：课件水平可进一步提升；讨论前可进行更加充分的预演，保证讨论的高效流畅性；向国家级重点专科消化内科再充分观摩、学习。

最后，我院副院长任建林教授对本次病例讨论进行总结及对多学科病例讨论进行展望。我院内科系统建设需要直面四个问题，即：全面提升疑难病诊治水平；全面提升急危重症救治能力；全面提升新技术学习应用能力；全面提升核心制度内涵质量和水平。任建林副院长强调目前我院多学科病例讨论对比初期有了很大的进步，但是我们仍应当以高起点建设、高标准发展、多学科有机整合，不断加强多学科协同诊疗体系建设，不断提高我院多学科病例讨论水平，形成我院独有特色努力推动并迈上新台阶，短期内达到国家级多学科病例讨论水平，为降低医疗风险和医疗成本提供了重要的工作基础及技术支撑，最终实现更好地为厦门和海西地区广大患者服务。任建林副院长再次强调后续多学科病例讨论中，应积极借鉴国家级病例讨论的诊治讨论流程，持续推动改进，进一步提高讨论质量与水平，增加我院影响力，逐步达到并成为区域中心、增加地区辐射的目标。

内科系统疑难病例多学科沙龙自2021年4月开始每月举办一期，至今已经进行至第十五期，反响良好，越来越受到全院内科系统医师喜欢和广泛参与。第十六期沙龙将于2023年4月份由肿瘤内科承办，具体举行时间和地点请大家关注院内和科室工作群通告。

2023年03月23日下午，第十五期内科系统疑难病例讨论沙龙在8号楼7楼顺利举行。本次病历讨论由呼吸与危重症医学科承办，影像科、检验科、核医学科、心内科、肾内科、肿瘤科、消化内科、风湿免疫科、血液科、病理科、胸外科等参加讨论，并就该病例诊治过程中所涉各专科问题进行了深入解析和讨论。任建林副院长、关天俊主任、许鸿志副主任、曾惠清主任以及内科系统多位主任医师参加会议并展开热烈讨论，内科系统各年资医师、规培医师、研究生和实习生等参加会议。

本期病历讨论由呼吸与危重症医学科黄茂宏副主任医师汇报病例，曾惠清主任进行主持、串场。该病例是一位67岁男性右侧乳糜胸伴多发骨质破坏的患者，病因不明，在外院诊断困难转入我院，在我院呼吸与危重症医学科经过周密检查、多次活检，经过临床与病理科的紧密结合，最终确诊为极为罕见的Gorham-Stout综合征。该疾病目前全球报道仅300例左右。针对这个病例，黄茂宏副主任医师进行了系统的整理汇报，曾惠清主任非常有条理地主持引导大家解开这个患者治疗中遇到的一个个难点、疑点。期间，影像科蔡国祥主任就该病例涉及的影像学特点进行了深入的剖析，并从影像学角度鉴别了可引起骨质破坏的疾病如骨髓瘤、骨淋巴管瘤等疾病的影像学特点；检验科陈美珺副主任医师围绕此病例对乳糜胸的胸水检验特点、常见病因的鉴别以及胸水肿瘤标志物的意义和进展进行了深入的解读；核医学科马超主任解读了该病例的PET-CT影像学特点；心内科刘岁丰副主任医师就心衰、心瓣膜病等病因所致的胸水特点进行了深入的分析；肾内科蔡伟程副主任医师从乳糜尿的形成机制类比此病例乳糜胸的可能病因进行了详细的探讨；肿瘤科王琳副主任医师从此病例的骨质破坏特点、基础肿瘤疾病等方面分析了乳糜胸的可能病因、常见实体肿瘤的骨转移特点；消化内科林振和主任医师类比乳糜腹的病因如肿瘤、肝硬化等对乳糜胸的形成机制、处理进行了深入浅出、引人入胜的分析；风湿免疫科梁迪博士从系统性免疫性疾病如SLE的淋巴系统受累进行了文献的复习，薛原主任从更高的角度对此病例进行了深度的剖析；血液科洪秀理副主任医师针对此病例从骨髓瘤、淋巴瘤等疾病方面做了深入的鉴别诊断；病理科丁鑫主任对此病例的胸膜活检病理、骨活检病理进行了精彩的解读，为此病例的明确诊断作出了重要的努力和贡献；胸外科康健乐主任从外科角度分析了乳糜胸的可能病因、处理，拓宽了内科医生的思维。以上各位高年资医师的发言深入浅出、循序渐进，讨论热烈，使与会者受益匪浅，也赢得了大家的阵阵掌声。

整场病例讨论热烈，精彩纷呈，反响热烈，讨论结束后，曾惠清主任代表呼吸与危重症医学科就本次病例讨论进行总结及反思，曾惠清主任对任院长及各位主任的莅临指导表示感谢，强调本次病历讨论受到我院领导及各相关科室主任、医师的大力支持。呼吸与危重症医学科科自接到承办本次病例讨论通知时，高度重视、全面筹划，科室自上而下全员积极参与。在准备过程中，积极组织相关科室线上讨论，力争把本次病例讨论做到最优。当然，通过本次病例汇报看出即使我科进行了积极演练、积极沟通、积极准备，仍然有着不足之处，经过各位专家同道的指导，收获甚丰。这也是多学科病例讨论的意义之一：在病例汇报实战中不断发现问题，不断纠正与进步，逐渐缩小与国家级病例讨论间的差距，逐步提升至国家级水平，我科会在以后的工作中继续努力，逐步提升多学科诊疗水平，并再次感谢任建林副院长及各位主任的莅临指导。

关天俊主任就本次病例讨论的三个亮点和三个建议问题展开了指导并提供了宝贵经验。关天俊主任指出三个亮点分别是：病例选择好，非常罕见，通过充分的检查展示了多部位的病理，临床医生做了非常充分和深入的工作；科室准备充分，病例讨论互动性好；参加人数最多的一次病例讨论。三个建议是：课件水平可进一步提升；讨论前可进行更加充分的预演，保证讨论的高效流畅性；向国家级重点专科消化内科再充分观摩、学习。

最后，我院副院长任建林教授对本次病例讨论进行总结及对多学科病例讨论进行展望。我院内科系统建设需要直面四个问题，即：全面提升疑难病诊治水平；全面提升急危重症救治能力；全面提升新技术学习应用能力；全面提升核心制度内涵质量和水平。任建林副院长强调目前我院多学科病例讨论对比初期有了很大的进步，但是我们仍应当以高起点建设、高标准发展、多学科有机整合，不断加强多学科协同诊疗体系建设，不断提高我院多学科病例讨论水平，形成我院独有特色努力推动并迈上新台阶，短期内达到国家级多学科病例讨论水平，为降低医疗风险和医疗成本提供了重要的工作基础及技术支撑，最终实现更好地为厦门和海西地区广大患者服务。任建林副院长再次强调后续多学科病例讨论中，应积极借鉴国家级病例讨论的诊治讨论流程，持续推动改进，进一步提高讨论质量与水平，增加我院影响力，逐步达到并成为区域中心、增加地区辐射的目标。

内科系统疑难病例多学科沙龙自2021年4月开始每月举办一期，至今已经进行至第十五期，反响良好，越来越受到全院内科系统医师喜欢和广泛参与。第十六期沙龙将于2023年4月份由肿瘤内科承办，具体举行时间和地点请大家关注院内和科室工作群通告。