近10年来，糖尿病肾病患者成倍增长，目前，欧美等发达国家糖尿病肾病占终末期肾脏病的50%左右，我国约占25%，且呈持续升高趋势。但是，广大糖尿病患者对糖尿病肾病这一并发症却重视不够，就诊不及时。

11月15日至19日，厦门大学附属中山医院肾内科召开“第三届海峡西岸肾脏病高峰论坛”，主要议题就是糖尿病肾病防治的重点和热点，聘请了国内肾内科专业的知名专家，举办相关专题讲座，为广大海峡西岸肾脏内科临床医师提供继续学习的机会，促进大家对本专业领域基础及临床研究最新进展的了解和认识，最终有利于患者疾病的诊治。

厦门大学附属中山医院肾内科主任关天俊博士介绍，2009年至今肾内科已连续四年血透工作量居闽西南首位，2012年肾内科血透次数达23126例次，在这些透析患者中，有30%以上的患者属于糖尿病肾病。

在美国、新加坡等许多国家，糖尿病肾病已是晚期肾功能衰竭的第一位原因。关天俊主任提醒市民，如果已是位糖尿病患者，那么一定要当心肾病，因为糖尿病可以引发严重的慢性并发症——糖尿病肾病。

据介绍，糖尿病肾病共分为五期，前三期病人都没有明显的症状，等到第四期、第五期时才发觉血压特别高，小便蛋白增多，如果等到那时候才到医院就诊，可能已经肾衰竭、肺积水、心脏积水，即使经过医护人员的严格治疗也不可逆转。

关天俊说，“糖友们”在控制血糖的同时，应检测一下自己的微量白蛋白尿，不要等到出现真正的肾病后才由内分泌科转到肾内科来，那时就晚了。一般来说，空腹检测前两三天最好饮食清淡点，吃得太荤会影响尿液里的白蛋白准确性。

据了解，现在还有不少来自厦门周边地区的患者，常常会拿出一些秘方偏方来，告诉医生，他们长期治糖尿病都是靠偏方。事实上，如果患者的肝肾功能已经异常，随意采用偏方，可能会危及生命。糖尿病患者不要轻信偏方，必须禁烟，饮食要清淡，每日摄入的盐不超过6克。最重要的是，需早预防早治疗。

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中山医院肾内科主任关天俊博士：

控制好血糖是远离糖尿病肾病的关键

血糖控制非常重要。早期尿的微量白蛋白测定可以帮助糖尿病患者提前干预治疗糖尿病肾病。

糖尿病肾病进程有五期，开始有微量白蛋白尿，慢慢小便里白蛋白多起来，多到堵在血管里拉不出来就开始水肿，这是第四期，很快就发展到第五期尿毒症，透析换肾。患者生活质量大大降低，死亡率大大增加。

因此从简单的查小便开始进行层层预防治疗，可大大减缓因糖尿病肾病导致的透析、换肾治疗给患者和家庭带来的严重负担。

7年以上糖尿病患者应该查个微量白蛋白尿，这是早期诊断糖尿病肾病的主要线索。30%的糖尿病病人早晚是要踏入糖尿病肾病的，早检查早预防早治疗是关键。

肾内科简介

厦门大学附属中山医院肾内科始建于1992年，2002年成为独立科室，由病房、血透室、腹透室和门诊组成。目前年住院人数1600人次，门诊量6万人次，血透3万例次，腹透患者60人。血透中心拥有国际先进水平的血透机/血滤机63台、CRRT机2台；近期，科室引进1套可供100床血透机使用的进口双极反渗水处理系统。已连续四年蝉联闽西南最大规模血透中心。2012年6月，该科被厦门市卫生局授予“糖尿病肾病诊疗规划重点学科”称号；2012年10月，该科被国家食品药品监督管理局批准为“药物临床试验机构”；2013年6月，该科被厦门市卫生局授予“厦门市血液透析质量控制中心”称号；是厦门市肾内科专业第一批硕士学位授予点；承担了厦门大学医学院和福建医科大学临床、预防、护理专业本科生及研究生的带教工作。

建科以来，肾内科收治大量肾脏病患者，逐渐形成以急慢性肾衰、肾病综合征、原发性肾小球疾病（如IgA肾病）、继发性肾损害（如糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎和血管炎肾损害）、肾小管间质疾病、泌尿系统感染为代表的医疗特色。2009年4月5日，中央电视台《走近科学》节目播出该科成功救治重症糖尿病肾病患者的事迹。中山医院肾内科能独立完成肾内科专业的所有操作。每年完成肾活检术200余例次，独立开展肾脏病理检查；临时中心静脉置管术200余例次、动静脉内瘘200余例次，长期中心静脉置管术近100例次；该科已开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析、腹水回输和CRRT等各种血液净化技术；此外，该科还开展了肾囊肿穿刺术。

近年，科室开展了内瘘血管成形术（PTA）、Fogarty导管内瘘血管取栓术、动静脉内瘘球囊扩张术和自体大隐静脉移植人工动静脉内瘘成形术等多项血管通路新技术，使该科血管通路建立与维护居福建省先进水平。