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男孩包皮过长，别急着“一刀切”

* 来源 : 厦门晚报* 发布人 : admin * 发表时间 : 2016-04-22

男孩包皮过长，别急着“一刀切”

要等青春发育期结束后，再根据情况决定是否需要手术

    随着男性生理健康意识的普及，越来越多的人开始关注包皮手术的问题。甚至有家长早早带着孩子到医院要求做包皮手术。厦门大学附属中山医院泌尿外科男科专病门诊专家刘子明通过三个小案例，为我们解读包皮到底有什么作用，什么情况才需要手术。
    记者何崇梅通讯员石青青
    病例
    对性生活不满意想做割包皮手术
    30岁的孙先生结婚两年了，最近对性生活满意度不高，经常出现勃起困难，有时甚至早泄。他满怀焦虑找到刘子明博士说:“我从网上看到不少人说，包皮过长会影响性生活质量。因此我也想做割包皮手术。”
    包皮过长不影响勃起
    与性生活质量没关系
    刘子明检查后对孙先生说:“包皮过长不影响勃起，而且如果是原发性早泄，切包皮没有意义，另外，性交时间长短也与包皮长短无关。也就是说，包皮过长与性生活质量没有直接关系。”
    刘子明告诉记者:“近两年来，有许多像孙先生这样的患者就诊，因为性生活质量不高要求做包皮手术。我在与其沟通诉求后会提供相应的治疗方案。根据《中国男科疾病诊疗指南》，包皮环切术并没有被列入男子勃起功能障碍和早泄的治疗方法之中。成人包皮过长是否需要手术，要看具体情况。”
    【病例】
    6岁孩子的妈妈急着让他做手术
    妈妈最近发现6岁儿子小明的包皮覆盖阴茎头，于是带他到医院做包皮切除。小明妈妈说，听说国外的孩子是一出生就切包皮，周围许多小朋友在幼儿园时就做了包皮手术，我们当时不懂这些，想在孩子上小学前也将这个手术做了。
    男孩出生都是包茎
    没有必要过度恐慌
    刘子明检查完小明的包皮后，认为小明妈妈是过度恐慌了。他告诉小明妈妈:“国外男婴一出生就切包皮，多是宗教信仰原因，而非手术需要。小明在青春期未发育前，包皮覆盖阴茎头是正常现象。几乎所有的男孩出生时都是包茎，出生后数月至3岁左右，包皮内板与阴茎头粘连会逐渐吸收，这时如包皮开口没有狭窄，手推包皮可上翻，包茎会转变为包皮过长。至青春期，阴茎海绵体在睾丸产生的雄激素作用下快速发育，阴茎增粗、延长，而包皮由于是皮肤组织，发育没有这么快，故而阴茎头会自然显露，最终发育为成人外生殖器表观。所以新生儿包茎、3岁至青春期前包皮过长都是正常的。临床一般不予干预。”
    刘子明说:“临床上，儿童包茎在学龄期（5-7岁）左右应考虑手术，以免对即将到来的青春发育产生影响。至于包皮过长，一般到青春发育期结束，即18岁以后，才会根据情况决定是否需要施行手术。但是，包皮过长应注意日常清洗，清除包皮垢，避免发生阴茎包皮炎。”
    【病例】
    到诊所做包皮切除
    其中一人伤口感染
    某高校一位男生即将大学毕业，他们被校外门诊的优惠广告吸引，说是韩式包皮手术，三人组团手术，其中一人免费。于是三名同学一起到这家门诊做了包皮切除手术。结果其中一位同学伤口感染前来就医。
    刘子明经常在门诊遇到这样的情况。询问患者“你为什么要切”时，他说:“包皮过长不卫生，会导致生殖器感染，会影响性生活质量，还会通过性生活传染给妻子。加上学校里贴着这样的广告，说‘一刀就能解决问题，让你婚后无忧无虑’等。因此我们几个同学就约好一起解决这个难言之隐了。
    做包皮切除手术
    要选择正规医院
    刘子明解释说，包皮手术需要掌握手术适应症。学龄期以后的包茎，我们都会施行手术。而包皮过长的患者，则要视情况而定。“业内常说，只有小器官，没有小手术。包皮环切术实际上是一个精细的生殖器整形手术。但在临床中也会出现出血、感染等并发症，因此患者在术前要慎重考虑。至少要到正规医院手术。”他说。
    【专家名片】
    刘子明厦门大学附属中山医院泌尿外科副主任医师，医学博士。擅长泌尿外科、男科常见疾病如男性生育、不育、男性性功能障碍、男性更年期综合征、性传播疾病等方面的诊断与治疗。
    以下几种情况
    成人要割包皮
    刘子明:包皮过长是否手术可视情况而定。如果经常滋生细菌造成龟头炎，或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢，就要积极就诊，必要时手术治疗，以免长期慢性炎症及包皮垢刺激，诱发病变；包皮过长引起（性生活后）包皮水肿甚至嵌顿，或若常导致女方反复发作生殖系统感染，也会支持手术。

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