厦门大学附属中山医院“厦门市医学优势亚专科”系列报道1：

微创除癌又防尿失禁  守护男性前列腺健康

厦门大学附属中山医院前列腺疾病诊治获批厦门市医学优势亚专科，为患者提供高水平服务

N海都记者林秋燕  许茵茵  通讯员  张舒姗  文/图

海都讯  前列腺疾病是危害男性身心健康的常见病，主要包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。“随着我国人口的老龄化和生活的西化，前列腺癌的发病率在逐年上升，前列腺增生在60岁以上男性中的发病率已超50%，前列腺炎在中青年中的发病率超过1/3。”厦门大学附属中山医院前列腺疾病诊治亚专科负责人罗广承主任医师告诉记者。

今年，厦门市卫计委批准设立厦大附属中山医院前列腺疾病诊治亚专科为厦门市医学优势亚专科，依托中山医院泌尿外科及其他主要业务相关科室，建立多学科一站式前列腺疾病临床和科研平台，为广大前列腺疾病患者提供高水平的医疗服务。

厦门大学附属中山医院泌尿外科全家福

腹腔镜下“抽丝剥茧”般  微创技术巧除前列腺癌

50来岁的老张（化名）白天要排尿十二三次，夜间睡觉还得起来三四次，还感觉尿不尽，因此到厦大附属中山医院泌尿外科检查。经血清肿瘤标志物 PSA 检测，并结合影像学做了前列腺穿刺活检，老张被确诊为前列腺癌早期。

此前，前列腺癌早期的手术大多是开放性的，术中出血量较多，且10%-30%的患者会出现尿失禁的情况。此次，接诊的罗广承为老张实施了“腹腔镜下前列腺根治性切除术”，“用微创的方式避免了大出血，且保留了性功能与控尿功能。”罗广承介绍说。手术成功后的老张，生活也恢复了正常，到如今已是第7个年头。

罗广承主任为患者看诊

老张的手术，也是中山医院开展的首例“腹腔镜下前列腺根治性切除术”，它至今仍是治疗早期前列腺癌的先进技术，但由于手术难度大，技术要求高，目前省内只有少数几家医院开展。“该手术在我院已醇熟，术后，患者5年的生存率达到90%。”而对于中晚期的前列腺癌，前列腺疾病诊治亚专科已联合肿瘤放疗科、影像科、核医学科等多学科联合开展综合治疗，延长患者的生存时间，提高生活质量。

“正常情况，人白天排尿1-8次，夜晚1-2次，如次数超过，并伴随尿不尽、排尿困难感觉，应及时到医院检查。50岁以上或45岁以上有家族史的男性，最好每年做一次前列腺的检查。老张的弟弟当时并没有症状，在我们的建议下做了相关检查，结果也发现了早期前列腺癌，得到了及时治疗，”罗广承主任说道。

前列腺增生需早治 谨防引起肾功能不全

前列腺增生的患者往往“特别能忍”，认为尿频、夜尿增多、排尿困难是人体老化后的自然表现。“有些患者忍到出现全身乏力、食欲不振，才到医院来检查，而这时已引起肾功能不全了”罗广承说，前列腺增生早期采用药物治疗即可，如果病情发展，手术治疗效果也很好，中山医院开展的经尿道前列腺电切术、剜除术现已成熟。但一旦发生不可逆的肾功能损害，治疗就比较困难，提醒患者出现症状一定要及时治疗。

对于现在发病越来越多、越来越年轻化的前列腺炎，罗广承也提醒道“该病不会导致前列腺癌，但治疗起来比较困难，要进行长久的药物调理和生活方式的调整。”

科室链接：

厦门大学附属中山医院泌尿外科现有专科医生15名（博士学位5名，硕士学位7名），拥有硕士研究生导师2名。依托泌尿外科而建立的前列腺疾病诊治亚专科诊治团队为10余名高学位、高素质、多学科的医学专才组成，专业精湛，为学科建设提供良好基础。专科带头人罗广承博士，长期从事泌尿外科临床、教学和科研工作，2015年获聘厦门大学外科学教授、福建医科大学兼职教授。

科室拥有多种先进的诊疗设备，各种微创技术的开展紧跟国内外先进水平。在前列腺疾病领域，先后开展了经尿道前列腺电切术、剜除术，腹腔镜下前列腺根治性切除术、前列腺癌的筛查和综合治疗等先进诊治技术。