本报讯 (记者 楚燕 通讯员 石青青)为了治疗系统性红斑狼疮,小郑长期吃激素来治疗。最近她突然腰痛难忍,到医院一查,年纪轻轻的她居然骨质疏松了。
小郑才30多岁,多年来脸上反复长红斑,经确诊是系统性红斑狼疮。为了治病,她长期吃泼尼松、羟氯喹等药物,病情倒也稳定。可是这几个月来,她感到腰痛得厉害,虽然休息后稍有缓解,但随着时间推移,疼痛越来越厉害,有时夜间痛得难以入睡。前阵子她到医院就诊,医生详细了解她的情况后,建议做骨密度检查,结果查出骨密度偏低,诊断为继发性骨质疏松。
中山医院老年科陈治卿主任医师说,除自身骨代谢退化引起原发性骨质疏松外,还有很多疾病和药物会引起继发性骨质疏松。像小郑吃的泼尼松(糖皮质激素)具有强烈的抗炎及免疫抑制作用,是个很好的药,但它直接作用于成骨细胞及破骨细胞,可导致成骨细胞生成减少、凋亡增加,功能抑制,而破骨细胞生成增加、吸收活性提高,其直接结果即骨量生成减少、吸收增加,最终导致骨质疏松甚至脆性骨折。糖皮质激素的短期应用即可导致骨量丢失,没有“安全剂量”、“安全时间”可言,所以一旦开始使用,就应尽早同时采取抗骨质疏松的骨保护治疗。
陈治卿提醒,除了激素,抗惊厥药物等也可导致骨质疏松。此外,高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中、肿瘤、风湿性关节炎等慢性疾病也会诱发骨质疏松。日常生活中,长期钙摄入不足,缺乏阳光日晒,吸烟,爱喝浓咖啡、浓茶等都能引起骨质疏松。骨质疏松早期症状不明显,患者常延误治疗。以上高危人群应定期检查骨密度,发现异常尽早采取干预措施。
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