快速康复外科(fast-track surgery,FTS)起源于欧洲,是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施,主要包括快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛技术及强有力的术后护理(如术后早期进食、活动)等。FTS是一种新的外科理念,其实质是利用现有手段将围手术期各种常规治疗措施加以改良并重新进行优化、组合,以期缩短病人住院时间,减少住院费用。
我科积极引进国内外胃肠肿瘤治疗新进展、新理念,专人派往北京肿瘤医院、上海瑞金医院、南京军区总医院等进修学习,结合本地临床实践,逐步完善并形成一套规范完整治疗体系:如积极采用微创手术,实施“腔镜下胃、结直肠肿瘤根治术”;术前一日不禁食;不过分强调清洁灌肠;选择性的留置鼻导管,直肠、低位直肠肿瘤患者不留置鼻导管;适当输液,术后早期进食,早期实施肠内营养;不使用或尽量少使用腹腔引流管、导尿管;有效止痛、早期下床活动等减少应激反应,经过实施术后促进康复程序,住院病人住院时间显著缩短(平均2-3天),住院费用减少(2,000-3,000元),各脏器功能更快恢复,营养状况明显改善,增加了病人的舒适度,减少术后并发症,患者满意度良好。
我科自成立以来,秉承“以患者为中心、以循证为依据、以微创为方向”的外科理念,在临床实践过程中,始终贯彻微创观念和使用微创技术,使患者具有最佳的内环境稳定状态、最轻的炎症反应、最理想的手术效果、最小的创痛和最短的住院时间,更好地促进患者早日康复。
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