在介入治疗中,肝癌除了正常的肝动脉供血之外,还常常存在异常的肝外血供,若处理不当,往往导致肿瘤栓塞治疗不彻底而难以收到较好的疗效。因此,认识并术中寻找肝癌的肝外血供,无疑有助提高介入手术疗效。肝外动脉类型:1.正常肝动脉变异 即替代肝动脉如右肝动脉起自肠系膜上动脉、右肝动脉源于腹腔干和肝左动脉发自胃左动脉等。2.寄生性供血 正常的肝动脉情况下即已经存在,比如右膈下动脉、肾上腺动脉等。因此在首次肝动脉栓塞术中造影就能发现。3.侧支循环供血 因肝动脉狭窄或闭塞引起肝外侧支循环开放。如胃十二指肠及网膜动脉、胰十二指肠动脉弓、结肠右动脉、内乳动脉和肋间动脉等皆归于此类。
患者,刘X,男,59岁,因“肝癌术后1年余,复查发现“肝占位”3天”入住我院,MR提示肝癌复发。介入术中发现为肠系膜上动脉供血。
患者,李XX,男,74岁,肝癌。肝癌介入中发现为肿瘤部分血供来自胃左动脉。
患者,王XX,男,48岁,因“右腹部疼痛3天”入院,查CT提示肝占位,考虑肝癌。
介入术中发现为右肾上腺动脉供血。
患者,刘XX,男,61岁,因体检发现“肝占位”3天入住我院,MR提示肝癌。介入术中发现为右肾动脉供血。
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