据世界卫生组织发布的《世界癌症报告》，目前全球每年癌症新发病例1000万，死亡620万，预计到2020年，全球每年新发病例将达到1500万，死亡1000万。2002年中国卫生部统计资料显示，无论城市还是农村，癌症已经成为中国居民死亡原因之首，每年癌症新发病例180－200万，死亡160万。

由于人口老龄化、吸烟的流行和不健康的生活方式，癌症已经在许多发展中国家的迅速增长，成为主要公共卫生问题。《世界癌症报告》呼吁各国政府、卫生从业人员和社会公众采取紧急行动来控制癌症的增长。报告以明确的证据推测，如果各国政府采取有效的公共卫生行动，提倡健康的生活方式，有可能阻止这种增长势头，使癌症发病减少三分之一。

在各种癌症的危险因素中，宿主因素占20％，而环境因素占80％。宿主因素主要指遗传缺陷和免疫缺陷，宿主因素难以改变；而环境因素主要指不健康的生活方式，包括吸烟、水果疏菜摄入不足、缺乏运动等，这些是可以通过卫生科普、健康教育和宣传在全社会加以改变的。鉴于我国癌症的主要危险因素依次为吸烟、乙肝感染、膳食不合理及职业危害等。癌症预防有以下几个要点：

１．政府控烟，立法保障不吸烟者呼吸新鲜空气的权利。全世界因吸烟导致死亡的人数，每年约300万人。我国目前每年因吸烟导致死亡的人数约60～80万。吸烟是对人类威胁最大的杀手。在上一世纪，全世界有1亿人死于与烟草有关的疾病。控烟可减少大约80% 以上的肺癌和30% 的总癌死亡，应是我国癌症预防与控制的主要策略，其有效性已为发达国家的实践所证实。同时控烟还可减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等，对减轻我国总的疾病负担举足轻重。中国有3亿烟民，每年烟草税利达1000亿元。中国每年卫生经费5000亿元，而与烟草有关的疾病相关的医疗费用远在1000亿元之上，提高烟稅既可以减少烟草消费，又保障政府税收，是现实可行的办法。2003年11月10日中国签署了由世界卫生组织主持制定的《烟草控制框架公约》，下一步将积极制定并实施“国家烟草控制行动计划”。其主要内容包括：加强烟草控制中的综合性立法建设，如提高烟草制品的税率，禁止各种直接或间接的烟草广告及赞助、促销活动，提高烟草警示程度，扩大禁烟的公共场所，禁止向未成年人销售香烟等；制定完整的传播策略，通过媒体开展强有力的控烟健康教育；开展综合性社区干预活动，控制烟草流行，如创建无烟家庭、无烟学校及无烟单位，开展戒烟竞赛活动，开展社区健康促进项目等。对个人而言，吸烟是一种烧掉一套房子、减少寿命20年的慢性自杀性嗜好。（吸烟30年累计花费10－20万元，得了肺癌后手术、化放疗又花费10－20万元，最后还要少活20年，人财两空，还不算亲人间接吸烟导致的健康损失）

2．营养干预 从世界范围看，饮食不合理是仅次于吸烟的第二个重要的、可避免的癌症发生原因。人类癌症中约有1/3与膳食不当有关。蔬菜和水果摄入不足与结直肠癌、胃癌、乳腺癌及食管癌等有关。近二十年来，随着经济发展和人民生活的改善，居民的膳食结构及生活方式发生了明显的“西方化”趋势，城市和富裕农村中超重和肥胖已成为重要的公共卫生问题，同时也是结直肠癌及乳腺癌上升的重要原因。而在贫困地区，一些营养素的缺乏仍然与某些癌症的高发密切相关，如硒的缺乏与食管癌。此外，饮食因素也是其他慢性疾病（如心脑血管病、糖尿病及慢性呼吸道疾病等）的共同危险因素，营养干预具有综合防病效益。1997年卫生部已经发布“中国居民膳食指南”，应大力宣传，并倡导健康生活方式。家庭主妇有没有拿好健康的菜篮子在一定程度上决定了一家人的健康水平。美国癌症学会提出一个口号：“Eat 5-9 A Day”即每天5-9份水果疏菜（400-800g），一个中等大小的苹果或梨子算一份，一杯纯果汁（180ml）算一份，成年女子一天7份水果疏菜，成年男子一天9份水果疏菜，儿童要至少5份水果疏菜。相反，动物来源食品要控制，限制红肉及加工肉制品，尤戒烧烤肉类，减少饱和脂肪摄入，不要顿顿吃肉，每周吃肉不要超过13次，每天肉类80g足矣。

3．卫生防疫，发展中国家23％的癌症与病毒及某些细菌感染有关。中国15％的人口是乙肝病毒携带者，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。最有效的预防措施就是新生儿接种乙肝疫苗，切断母婴传播。国家已经将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫，并有专项资金保证。应认真落实各项措施，提高接种率。中国60％的人口感染幽门螺杆菌，是胃癌高发的基础。其他病毒如人乳头瘤病毒HPV是最宫颈鳞癌主要的危险因素，EB病毒与鼻咽癌有关，HIV与淋巴瘤有关。公共餐饮业应移风易俗、推广分餐制。

4．消除职业危害 随着经济的发展，我国职业危害及由此所致癌症呈严重态势。为此，国家于2001年颁布“中华人民共和国职业病防治法”，并于2002年印发的“职业病目录”中，将石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。卫生部还于2002年发布了国家职业卫生标准，对己确认的致癌物质规定了职业接触限值。当前应禁止和控制致癌性物质的生产和使用；尽力将致癌物质代之以非致癌物或危害较少的物质；加强卫生监督和监测，使生产环境的暴露浓度控制在法定卫生标准以下。

癌症是致癌因素长期作用于机体的结果，致癌因素诱发机体发生原位癌通常要15－30年，原位癌发展侵润癌又需要1－5年，出现症状而就诊的癌症已经是癌症发展史的最后一两幕。如果我们把癌前病变视为癌症潜伏期，那么至少20－25％的成年人正处于癌症潜伏期。中国科学院91－96年对在职职工进行死因统计，发现高达52％的中年专业技术人员死于癌症。在接到令人震惊和悲愤的诊断通知书前，我们就要让癌症预防的警钟长鸣，让群众普遍知晓癌症的危险因素，通过广播电视、报纸、互联网等媒体，以公益广告、科普宣传等形式普及健康的生活方式，鼓励健康的饮食习惯、推动全民健身运动，在中小学校开设健康生活方式的课程，让健康生活方式全方位深入人心。

21世纪是一个大健康时代，人类将追求心理、生理、社会、环境的全面健康发展。面对癌症和心脑血管病，中国正遭遇第二次卫生革命的战略转折。“一两预防胜过一斤治疗”是一句价值千金的箴言。1992年世界卫生组织总结当前预防医学的成果,提出了“维多利亚宣言”健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。这原是用于预防心脑血管病切实有效的纲要，也同样适合于癌症预防，可以作为普及健康生活方式的长期性的健康教育纲领。