一、学科基本情况

厦门大学附属中山医院肝胆胰外科2012年获批为福建省首批临床重点专科，是福建省肝胆胰外科领域唯一的临床重点专科。学科现有平台：厦门大学附属中山医院肝胆外科医院（院中院），厦门市医学领先学科、厦门市消化疾病诊治中心和厦门大学消化疾病研究所骨干学科、厦门市卫计委“院士中心”牵头科室、厦门中山－上海中山“双主任”共建科室。学科现有实验室：福建省慢性肝病肝癌重点实验室，厦门市肝胆胰腺肿瘤转化医学重点实验室，2012年获准组建，2015年实验室验收获评优秀(全省B类唯一)。

科室开放两个病区：肝脏病区和胆胰病区。现有床位90张，年门诊量1.4万人次，年住院量3000余人次，年手术量2000余台。现有医护56人，其中医师17人，博士11人，主任医师7人，博士研究生导师2人，硕士研究生导师5人，留美归国人才3人,国务院特殊津贴专家2人，福建省“百千万”人才2人，厦门市拔尖人才2人。

科室引进国内顶级医学中心学科带头人，积极学习北京、上海、南京等地的先进经验。先后成立陈孝平院士工作指导平台、引进双聘主任孙惠川主任共建科室。

二、   临床、教学和科研情况

（一）    临床

1.亚专科特色

肝脏外科：优势技术包括腹腔镜肝切除术、复杂肝癌切除术、巨大肝肿瘤切除术、再次肝切除术、离体肝切除自体肝移植术、肝脏离断门静脉结扎二步法肝切除术（ALPPS）、腹腔镜脾切除＋贲门周围血管离断术、肝移植术等。目前已完成肝癌手术5000余例，部分病例手术后生存超过15年，术后复发再次手术切除生存超过10年。

胰腺外科：优势技术包括腹腔镜胰腺切除术、胰十二指肠切除术、门静脉重建的胰十二指肠切除术、胰体尾切除、全腹腔镜下胰腺十二指肠切除术等。目前已完成胰腺癌根治术400余例，部分病例术后生存超过8年。

胆道外科：优势技术包括腹腔镜胆管取石引流术、腹腔镜胆肠吻合术、肝门部胆管成型胆肠吻合术、肝门部胆管癌根治切除术、胆囊癌根治切除术等。

微创外科：已完成腹腔镜肝胆胰脾手术10000余例，包括肝肿瘤切除术、脾脏切除术、门脉高压症巨脾切除并门奇静脉断流术、胆总管切开取石术等微创手术，技术走在福建省前列。

2.重点病种

○肝癌

运用多种方法治疗肝癌， 包括：

（1）手术：通过周密的手术计划，术中CUSA、超声刀、电工作站等多种先进设备配合使用，结合术中超声定位做到精准肝切除，围手术期贯穿加速康复理念、抗病毒治疗以及术后密切随访观察，肝癌的治疗效果已达到国内先进水平。

（2）经肝动脉栓塞化疗及栓塞放疗（TACE）：超选择TACE治疗无法切除的巨大肝癌或复发癌,取得良好效果，开展门静脉支架＋放射性粒子置入治疗门静脉癌栓。

（3）射频消融（RFA）：包括超声、CT引导下RFA、开腹RFA和腹腔镜下的RFA，对早期小肝癌治疗效果达到根治水平。

（4）分子靶向、调节免疫等方法综合治疗肝癌。

（5）多学科协作（外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、影像诊断科）治疗肝癌。

○胰腺癌

以外科手术治疗为主，结合放化疗等多种手段综合治疗胰腺癌，旨在改善病人生存和生活质量。

○胆石病

采用微创手术结合中药治疗肝胆管结石病取得良好效果；对术后胆管残余结石，采用纤维胆道镜取石、激光碎石等彻底清除结石。

○重症胰腺炎 

采取手术结合血滤、脏器支持、重症监护、多学科协作等综合治疗手段，救治成功率高、并发症少、康复快。

○腹膜后肿瘤

原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤，以恶性居多，约占70％。包括畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤等。我科利用微创技术,血管控制等综合手段根治切除肿瘤,手术并发症少,成功率高。

3.诊疗能力

4.领先技术

（1）微创精准肝切除术：腔镜半肝切除、腔镜肝段切除、腔镜下射频术、复杂肝癌切除术（包括二步法肝切除术、离体肝切除术、肝癌手术计划系统指导肝切除术）

复杂肝癌精确切除术－超声吸引刀（CUSA）断肝

精准的右三肝切除术

复杂巨大肝癌侵入胆管和血管，进行极限精准的右三肝切除术。

全腹腔镜下解剖性右半肝切除术

巨大肝癌伴门静脉癌栓，采用全腹腔镜下解剖性半肝切除术，手术时间260分钟，术中出血500ml，术后加速康复。

二步法巨块肝癌切除术（ALPPS术）

ALPPS手术：肝肿瘤过大、残余肝脏不够用时，一期切除患肝，患者术后会肝衰死亡。本法采用二步法，先期将正常肝脏与患侧肝之间劈开并断开患侧肝脏的门静脉，1-2周后，正常肝侧迅速增生达到可以切除的水平而不至于术后引起患者肝衰竭死亡。

肝门部胆管癌右半肝+全尾状叶切除+门脉重建

肝门部胆管癌是肝胆外科最复杂的手术之一，需要精细的外科手术技巧，完整的肝门相关区域淋巴结清扫。我们采用目前国内外最先进的技术，对一系列该类病人进行了手术，患者预后良好。

肝癌手术计划系统

3D成像精确导航、全肝离体肝癌精准切除血管重建自体肝移植术

A.肝脏3D成像图像（自主研发的肝脏3D成像系统成像）

采用自主研发的肝脏3D成像系统将复杂肝癌与肝脏内部管道结构关系完整呈现，可三维立体动态观察，对制定手术方案至关重要。

B.完成手术的图像

采用全离体肝癌切除法，将有肝癌的肝脏完全切下并移出体外（人体无肝达4小时，用人造血管暂时维持血流D），在低温保存液中进行肝癌的精准切除，对血管进行重建后再移植回体内，为肝脏外科最复杂的手术，省内首例，国内仅四个中心有报道。

（2）微创诊治胰腺疾病 ：腔镜胰腺手术、CT引导下胰腺占位活检术、腔镜下重症胰腺炎引流清创术、微创胰周神经毁损术－胰腺癌顽固疼痛。

全腹腔镜下胰头癌胰十二指肠切除术

在省内率先开展全腹腔镜下胰头癌的胰十二指肠切除术。胰头癌的根治术是腹部手术中创伤和难度最大的手术，其微创全腹腔镜下胰十二指肠的切除只在国内极少数大的肝胆胰外科中心才能完成。微创胰二指肠切除术后患者一般10天左右出院，比传统开腹手术要加速康复1周以上，患者痛苦明显减轻，费用大大减少。

胰腺癌的扩大根治术

胰腺癌是人体癌肿中最恶性的肿瘤之一，术后效果多不良，术中进行胰十二指肠切除并扩大的淋巴结清扫，最大范围地清除可能癌灶，取得良好效果。

（3）2、3镜联合微创治疗胆系疾病：腹腔镜、胆道镜2镜联合微创胆总管切开取石一期缝合术；腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜3镜联合微创肝切除、胆囊切除、胆管取石术。

单孔腹腔镜胆囊无疤痕切除术

胆囊癌根性切除术

对进展期的胆囊癌，采用肝切除术并肝十二指肠韧带、胰腺、腹腔干血管周围淋巴结清扫，肝十二指肠韧带“骨骼化”的方法进行根治性手术，取得良好效果。

（4）DSA肝动脉造影：运用于肝癌的介入栓塞化疗；埋藏式肝动脉置管术；术后出血、肝癌破裂出血诊断、治疗。

（二）    教学

国家卫计委住院医师规范化培训基地；厦大医学院（本、硕、博和印度等留学生）、福建医科大学（本、硕）教学实习基地。现有博士生导师2名、硕士生导师3名，在站博士后2名、在读博士生、硕士生20余名。多次承担国家级肝胆外科、肝癌治疗继续教育学习班。

（三）    科研

近五年来，获得34项国家级和省市级科研项目资助，包括国家重点基础研究发展计划（973计划）、“十二五”国家科技重大专项及多项国家自然科学基金（国家级项目达17项），课题经费2000余万；共发表论文68篇，其中33篇为SCI论文，单篇SCI论文影响因子高达14分；获厦门市科技进步奖5项。建立慢性肝病肝癌生物样本资源库和信息化管理系统；组建福建省慢性肝病、肝癌重点实验室。

重点实验基地

三、学科辐射能力

科室定期举办全国性肝癌治疗新进展学习班、疑难胆道疾病诊疗进展学习班，积极筹备开展闽西南肝胆胰外科高峰论坛。科室各级医师定期下基层医院开展肝胆胰外科培训授课活动，向基层民众展现了厦门大学附属中山医院肝胆胰外科诊疗团队的风采，进一步提高了科室学科辐射能力，实现了科室靠拢基层患者、全心全意为病人服务的宗旨。

科室竭诚为闽南及周边民众提供卓越的临床服务，包括针对肝脏、胆道、胰腺等疾病的外科手术及各种内镜、腹腔镜微创诊疗服务。同时积极进行科学研究，努力探索新的诊疗措施以降低手术并发症及肿瘤病人死亡率。科室宗旨：以先进的理念、一流的技术、现代的设备、人文化的优质护理竭诚为病人服务。