著名演员王志文在电视剧《过把瘾》中扮演的男主角得了一种奇怪的病,很快就死去了,给他的女友带来了极大的痛苦。很多人不明白男主角是什么病,这个病就叫做重症肌无力。
这种病是一种自身免疫性疾病,患病率约为每10万人口4.3-6.4人,我国南方发病率较高,女性多于男性,任何年龄均可发病。发病的诱因多为感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等,这些因素也可以使原有的病情加重、恶化,造成呼吸肌无力,全身肌肉麻痹死亡。本病起病隐袭,自觉症状为上眼皮下坠,睁眼困难,视物模糊,视物成双,患者常以此症状就诊于眼科。也可影响咽喉部肌肉、肩部肌肉、四肢肌肉,表现为咽下困难咀嚼费力,常常吃饭变慢了,吞咽费力,饮水呛咳,说话无力而带鼻音,面部缺少表情,家人很少看到患者的笑容,闭眼无力,常常睡眠时眼闭一半,转头耸肩无力,患者感到梳头困难,上楼费力,严重时可影响日常活动,被迫卧床,上述症状通常休息后减轻,重复活动后症状加重。多数病例迁延多年,病情常有波动,时好时坏,个别呈暴发型,少数可自然缓解,相当数量的病例合并胸腺肥大或胸腺瘤,部分病例可合并甲亢、类风湿,系统性红斑狼疮等其他自身免疫病。
只要病人能积极配合坚持综合治疗,这种病是可以治疗的。对于这种病的治疗,有多种方法,如:①抗胆碱酯酶剂;②肾上腺皮质激素;③化疗;④胸腺放疗;⑤血浆置换;⑥换血疗法;⑦大剂量丙球治疗等,常常需要综合治疗。首先需经过神经内科专科医师的详细检查,确定患者属于哪一类型,针对不同的类型选择不同的方法,正确的判断病情、合理的应用上述方法是治疗成功的关键。值得一提的是,目前有的医生单用吡啶斯的明治疗本病,殊不知此药只能治标而不治本,不宜长期应用,因长期使用会使肌无力症状越来越重。另外,对于合并胸腺瘤的重症肌无力患者,在手术前应先用激素等药物控制病情,手术后继续用药物巩固疗效,以减少术中危象和术后危象的发生,对于这类患者应该在神经内科与胸外科医师的共同配合下进行治疗才能确保患者的生命安全,以提高手术的成功率。
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