走进厦大附属中山医院神经内科专题报道之二
突然抬不起胳膊 一查竟是脑卒中
厦大附属中山医院神经内科开通中风绿色通道14年,抢救两千多名患者
中山医院神经内科主任郑维红教授为中风病人检查。
冬季也是脑卒中的高发季,脑卒中(中风)致残致死率高。厦大附属中山医院神经内科主任郑维红教授提醒市民,卒中发病率不断上升,要重视防治,如患者有疑似脑卒中症状,应尽快送医。据介绍,中山医院神经内科设立中风二级预防专病门诊,每日开诊,已开通的中风绿色通道挽救了两千多名患者的生命。
通讯员 石青青
开通绿色通道,为脑卒中患者赢得抢救时间
林女士喜欢打羽毛球,一有时间就约球友去打球。有一次打球时,30岁的她突然出现右侧肢体无力,右胳膊抬不起来,右腿无法走动,甚至同伴与她对话都无法回应。同伴及时拨打120,将林女士送往厦大附属中山医院进行救治。入院后,患者被诊断为脑卒中,通过绿色通道紧急溶栓。两小时后,林女士右侧肢体可以活动,语言功能也开始恢复。又经过一周左右的康复训练与药物治疗,林女士顺利出院。
厦大附属中山医院十分重视脑卒中防治工作,成立了脑卒中救治小组。早在2003年,该院正式开通“中风绿色通道”,卒中小组的医生与护士24小时待命,急救人员自愿参与,没有额外加班报酬。绿色通道系统建立以来,中山医院已将缺血性脑血管病的治愈率提高到60%左右,堵塞血管的疏通率则达到了80%以上。
2016年厦大附属中山医院获评国家卫计委颁发的“全国脑卒中筛查与防治示范基地医院”称号,该院也是2016-2017年全国地市脑血管病防治百强医院,每年都会对所辖社区居民进行脑卒中筛查。
独立开展介入手术,大大提高脑卒中治愈率
脑卒中发病后,应在4-6小时内进行静脉溶栓,如果静脉溶栓无效应,应在发病8小时内进行动脉取栓手术。因此,对脑卒中病人的救治必须争分夺秒。介入治疗的推广应用,大大提高了脑卒中的治愈率,减少了患者的死亡率、残疾率以及复发率。
郑维红主任介绍,机械取栓属于血管内介入治疗的方法之一,即采用微创介入方式,达到开通血管的目的,在国际上也属于较领先的技术。由于脑卒中需要在较短的时间内完成抢救,在开通绿色通道的基础上,通过静脉溶栓,必要时介入治疗,尽量保证病人能在最短的时间内得到有效的治疗。
该院神经内科副主任医师陈星宇说,介入手术还有一种预防性手术,即在狭窄的血管中放入支架,降低脑卒中的发病率。
据介绍,该院神经内科是厦门地区唯一能够独立开展介入手术的神经内科,一年能够完成200多例介入手术,2003年至今共成功救治了2000多名脑卒中患者。
【提醒】
两步预防脑卒中,五大症状要警惕
预防脑卒中可分为两步,一级预防以宣教为主,预防脑卒中的高危因素,如高血压、糖尿病、房颤、肥胖等。厦大附属中山医院神经内科联合社区医院开展脑卒中筛查防控工程,对社区内可能发生脑卒中的患者进行发生风险度评估,达到一级预防目的。该科引入的国内先进的经颅多普勒超声诊断仪在筛查工作中发挥了重要作用。
二级预防则是针对已经患有脑卒中的患者,在发病后能第一时间得到有效救治。现在广为宣传的中风“120”是能够第一时间判断患者是否中风的黄金标准,即“看1张脸(不对称,口歪眼斜)、查2只胳膊(单侧无力,无法平行托举)、聆(0)听语言(言语不清、表达困难)”。
“但这仅仅是中风的其中3项常见症状,还有另外两种常见症状也要注意。”郑维红主任提醒,如果突然发生头晕恶心、走路不稳,或是头疼的性质发生改变,平常不头疼突然头疼,或是平常偏头疼突然剧烈发作等,也要注意。如果出现上述5种症状就应及时拨打120,将患者送至有条件进行血管内介入治疗的医院。
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