propeller HDMR 1.5T-开创磁共振新纪元

我院于2006年初引进美国GE公司生产的磁共振扫描仪HD propeller 1.5T。该设备在神经系统、腹部脏器、心血管系统、乳腺等的检查上具有独特的功能,影像改变未来。

　　一． 运动伪影去除技术（Propeller）

　　MRI检查中是不允许病人随意活动的，否则会产生所谓的运动伪影，影响图像的清晰程度，从而影响医生的诊断。一般普通病人大多数可以配合检查，但是对于小儿、年老体弱者、意识不清者，要做到一动不动的配合检查是很困难的。Propeller技术解决了这个难题，在一定程度上可以有效的去除运动伪影，图形质量明显改善。不仅如此，该技术还使得一些常规检查显示不清楚的病灶显示的更为清楚，解决了一些特殊扫描技术中由于磁敏感伪影引起的近颅底脑组织变形等问题。PROPELLER 技术，消除MRI 最难克服的运动伪影、金属伪影和磁敏感伪影。在HDMR平台上，采用螺旋桨样数据采集和K空间填充，可以神奇的消除各种伪影。因此，在HD MR 平台上，小儿和老年人（尤其是帕金森氏病患者）的检查成功率大大增加，患者可增加20%左右。如果在不久的将来能将此技术拓展应用到全身，相信对心脏和腹部的图像质量会有里程碑意义的提高。目前，在头颅的检

查中，我们已经常规应用该技术。

　　二．肝脏快速容积采集技术（LAVA ）

　LAVA(Liver Acquisition with Volume Acceleration)技术，实现肝脏三维容积超快速多期动态增强检查，从而敏感发现早期微小肝癌。

腹部脏器尤其肝脏病变往往需要进行动态增强扫描以获得更多的诊断信息，进一步明确病变的性质。LAVA技术是主要应用于腹部脏器尤其是肝脏的动态增强扫描技术。

　　所谓动态增强扫描，通俗一点讲就是快速连续多时期扫描，这要求扫描速度要快，采集时间要短。LAVA技术可以在很短的时间内完成对目标脏器的容积采集即三维采集，更加适合快速动态扫描。容积采集的优点是无间隔薄层扫描，这有利于小病灶如小肝癌、胆囊息肉等的检出，使其检出率较以往大大提高。容积数据还可以通过计算机后处理，进行任意方向平面的重建，从多个角度对病变进行观察。在HDMR 平台上，速度和分辨率可以同时提高25%，不但如此，扫描范围也可以增加25%，这样不但可以敏感获取病变信息，而且可以轻松实现全肝扫描，不会遗漏边缘部位的微小病变。

　　另外，LAVA技术还可以同时进行腹部血管成像，这样可以同时观察脏器病变与血管的关系，为临床治疗尤其是外科手术治疗提供更多有价值的信息。

LAVA技术可以一次完成对腹部动脉、门静脉及下腔静脉的检查，为诸如肝移植病人的术前、术后血管评价提供了良好的检查方法。

　　目前，在我们的临床工作中，LAVA技术已广泛应用于腹部检查包括腹部脏器病变如肝癌、肝血管瘤、胆囊息肉、胰腺癌、肾癌等的检查和腹部血管的检查中。它使检查变得更加快捷、方便，图像的分辨率及对比度都较以往有了很大的提高，图像质量明显改善。这使医生的诊断变得更加清楚，同时也为病人带来了很大的方便。

三 、Tricks技术

　　Tricks技术是MRI对比增强血管造影的一项新技术，主要应用于头颈部及四肢等部位的血管成像。经静脉注入MR专用显影剂，对目标血管进行快速连续动态扫描，从而获取血管造影的图像。Tricks技术，实现高分辨率实时MR-DSA，对全身任何部位的血管，都能获得分辨率高于DSA的血管增强信息（空间分辨率可达250微米，可多达50个时相，）。这是目前MRI血管造影增强技术的最先进代表，它不但可以实现血管造影增强的100% 成功率，而且能够得到最准确的血管信息，大大提高了诊断的准确与自信。利用显影剂进行血管造影，最关键的是掌握好启动扫描的时机，启动过早或过晚都会严重影响检查的质量。以往通过显影剂试射实验计算启动扫描的时间，这样使检查较为繁琐而且准确性也不高。利用Tricks技术可以使检查更为简便，不需进行额外的计算步骤，通过快速连续动态扫描便可获得多个时相的血管造影图像，可以动态观察显影剂流经血管（包括动脉和静脉）的全过程，这可以为某些疾病如动静脉瘘的诊断提供有力的依据。另外，同LAVA技术一样，对于头颈部及四肢某些可以增强的肿瘤性病变，利用Tricks技术可以使肿瘤与血管同时显影，从而可以观察肿瘤与血管的关系，为临床外科手术提供了更多的信息。

　　Tricks技术现已在我们的临床工作中得到广泛应用，包括椎动脉型颈椎病、头颈部和四肢血管病变如动脉硬化、动静脉畸形、动静脉瘘、颅内静脉窦血栓等，并取得了良好的效果。

　　四． Vibrant技术

　　Vibrant技术实现超早期乳腺微小病变的诊断和鉴别诊断。在HDMR上，可以实现双侧乳腺的矢状位、轴位高时间分辨率、高空间分辨率同时成像，可以一次造影剂完成双侧乳腺上百层采集，得到双侧乳腺造影增强的信息，不但如此，还可以对任何不同时相的影像进行减影，从而更加清楚的了解病变的增强情况，相信此先进技术很快会受到临床科室的广泛欢迎。Vibrant技术是乳腺MRI检查的一项新技术，主要应用于乳腺增强扫描。Vibrant技术是一种快速动态扫描技术，经静脉注入MR专用对比剂，对乳腺病变进行快速连续动态扫描，观察乳腺病变的增强特点，配合乳腺检查专用线圈它可以对双侧乳腺同时进行各种断面的成像。

　　Vibrant技术对乳腺病变的良恶性鉴别，尤其对乳腺癌的诊断有很高的参考价值，是近年来开展起来的一项新的检查技术和研究的热门课题，并已逐步在实践工作中得到应用。MR具有优越的软组织对比，配合Vibrant技术，它将在乳腺病变的检查中起到越来越重要的作用。

　　目前，我们已经开展了各种乳腺病变的检查，如乳腺癌、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等，并积累了一定的经验。

　　除上之外，我院GE HD MR 1.5T扫描仪还可以进行波谱扫描（MRS）、扩散张量成像（DTI）等近年来发展起来的新的检查技术。尤其是全身弥散（Whole body diffusion）技术，对于转移等弥散受限制的疾病敏感性非常好，应用前景广泛。

　MRS主要应用于颅内病变和前列腺病变尤其是前列腺癌的检查，是对常规MR检查的重要补充。它可以检测组织内的化学物质成分，提供组织的代谢信息，从而对病变进行诊断和鉴别诊断。在很多疾病的发生和发展过程中，代谢改变往往早于形态学改变，因此，MRS所提供的代谢信息无疑有助于疾病的早期诊断。

　　DTI技术利用特殊的扫描序列可以进行脑白质束成像，观察白质束的走向，对脑科学的研究将发挥很大的作用。

　　我院拥有目前较为先进的磁共振扫描仪，它的先进技术及独特功能完全可以保障各种检查的质量。我院MR室全体医务人员将本着“以病人为中心”的服务宗旨为病人提供热情、周到的优质服务，让每一个病人满意。