诊断研究显示ＭＲＳ检查发现颞叶癫痫病灶侧颞叶ＮＡＡ峰减低,Ｃｒ和Ｃｈｏ峰升高,ＭＲＳ的定位诊断与ＥＥＧ和ＰＥＴ结果有很高的一致性。由于实际*作中Ｃｒ和Ｃｈｏ峰难以完全分开,国内外均以ＮＡＡ/(Ｃｒ+Ｃｈｏ)比值作为颞叶癫痫定量诊断指标,该值降低被认为是定量诊断最敏感的指标之一。此外,有资料显示ＮＡＡ降低与癫痫发作频率密切相关,切除癫痫病灶后,ＮＡＡ水平还可恢复至正常甚至更高水平。所以,ＭＲＳ还可用于监测抗癫痫药物疗效。　

脑肿瘤诊断和鉴别诊断通常认为脑肿瘤的ＭＲＳ检查应在进行增强扫描之后进行,以便更好地区分肿瘤与周围组织,并行更精确的定位。尽管有人认为钆-二乙烯三胺五乙酸的缩短Ｔ2效应可能会降低Ｃｈｏ信号,但是近期研究表明,增强扫描对ＭＲＳ的影响不大。ＭＲＳ可提供脑肿瘤代谢的信息,根据ＭＲＳ的表现,可鉴别肿瘤的种类、良恶性、并用于治疗前后的对比和随访观察。a、胶质瘤　胶质瘤是最常见的脑内肿瘤,其ＭＲＳ表现为ＮＡＡ峰降低,Ｃｈｏ峰升高,ＮＡＡ/Ｃｒ和ＮＡＡ/Ｃｈｏ比值降低,Ｃｈｏ/Ｃｒ比值升高,部分病例在可见向上的脂质(Ｌｉｐ)峰或倒置的Ｌａｃ峰。Ｃｈｏ/Ｃｒ比值升高与肿瘤组织学分级程度呈正相关,提示该指标有鉴别诊断价值。ＮＡＡ减低是神经元丢失的结果,ＮＡＡ/Ｃｈｏ越低、神经元破坏得就越严重。研究发现Ｃｈｏ/Ｃｒ和ＮＡＡ/Ｃｈｏ在低级和高级胶质瘤中的敏感度分别为73%和86%,特异度分别为94%和96%。b、其他类型脑肿瘤　目前,对其他脑肿瘤ＭＲＳ的文献报道较少,已知转移瘤、淋巴瘤和结核瘤的Ｌｉｐ峰增高,但是淋巴瘤Ｌａｃ峰相对更明显,结核瘤的Ｃｈｏ峰不高。c、脑肿瘤的鉴别诊断　部分早期脑梗死伴重度占位效应,ＭＲＩ表现与脑肿瘤类似,应用ＭＲＳ可区分肿瘤与急性脑梗死。梗死病灶的Ｃｈｏ/Ｃｒ正常,发病24ｈ内Ｌａｃ峰明显升高,提示脑缺血。有报道认为ＭＲＳ检查可区分高级别浸润性胶质瘤与转移瘤或其他非浸润性病变。ＭＲＳ显示恶性胶质瘤邻近组织中的ＮＡＡ/Ｃｈｏ比值<1,而转移瘤邻近组织中无此现象,并认为据此可了解胶质瘤向周围组织侵犯的情况。　阿尔茨海默病的诊断研究显示阿尔茨海默病(Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ"ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ)患者的ＮＡＡ水平在海马、颞叶、额叶、枕叶及脑白质均明显降低。ＭＩ/ＮＡＡ可作为ＡＤ与正常脑老化和其他类型痴呆的鉴别诊断指标,ＮＡＡ减少和ＭＩ升高可能与患者认知功能减退程度相关。　帕金森氏病的诊断帕金森氏病(Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ"ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ)的主要病理改变是脑干黑质致密带中多巴胺神经元减少,基底节区也有类似改变。目前,受技术水平的限制,ＭＲＳ采样容积(ＶＯＩ)还不能准确放置在黑质,仅将ＶＯＩ设定在双侧基底节区进行ＭＲＳ检查。结果显示,ＰＤ基底节区的ＮＡＡ/Ｃｒ比值降低,从而提示基底节区神经元缺失或受到破坏。　脑梗死和脑缺血的诊断ＭＲＳ可用于急性和超急性脑梗死的诊断,脑梗死病灶发生以下代谢改变:①在常规ＭＲＩ未见异常改变时,ＭＲＳ即能早期发现Ｌａｃ峰,对发病24ｈ、梗死区在Ｔ2ＷＩ上呈高信号者,ＭＲＳ出现Ｌａｃ峰的范围常大于Ｔ2ＷＩ的病灶范围,并且梗死区中央Ｌａｃ水平高于周边,大脑中动脉阻塞所致梗死区的Ｌａｃ水平高于其他部位的脑梗死灶。脑梗死病灶一旦出现Ｌａｃ峰,可持续数天～数周不等,峰值随时间推移逐渐下降;②通常在Ｌａｃ峰出现后,脑梗死病灶才有ＮＡＡ峰下降,大脑中动脉区脑梗死的ＮＡＡ降低显著重于其他部位的脑梗死灶,Ｌａｃ峰水平最高的部位一般就是ＮＡＡ降低最严重的部位;③Ｃｒ和Ｃｈｏ峰的改变不如Ｌａｃ和ＮＡＡ那样恒定,而且文献报道尚无统一意见。短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ)进行ＭＲＳ研究,在ＴＩＡ发作后的3天内,对脑功能异常区和对侧相同脑区进行ＭＲＳ检查,结果发现功能异常区的ＮＡＡ/Ｃｒ无明显异常改变,而Ｌａｃ峰升高,提示脑局部低灌注可能导致乳酸浓度升高,预示该区是可能发展成脑梗死的高危区域。　多发硬化的诊断多发硬化(,ＭＳ)的病理基础是脑白质脱髓鞘、神经传导阻滞和神经元损伤。应用ＭＲＳ评价ＭＳ病变,发现新发病灶内ＮＡＡ峰降低,在随后4～6个月内有较明显的恢复,反映急性ＭＳ病灶中的神经元功能具有可恢复性。若应用短ＴＥ技术,还可发现脂质峰增高,可能提示有脱髓鞘和随后碎片被吞噬及迁移改变。