重点筛查
筛查对象:
有性行为的妇女,年龄21-64岁。(NHS:25-64)
筛查方法:
高危型HPV检测
宫颈液基细胞学检查或传统宫颈巴氏细胞检查
贫困地区采用宫颈醋酸试验肉眼观察
筛查频度:
30岁以下妇女:每年进行一次宫颈细胞学筛查
30岁以上妇女:每3年进行一次HPV检测联合宫颈细胞学筛查。
HPV阳性但宫颈细胞学阴性者每年随访一次
宫颈细胞学阳性者应进行阴道镜检查及病理切片
乳腺癌
重点筛查
筛查对象:
女性,年龄40-69岁。(NHS:50-64)
筛查方法:
双侧乳腺钼靶照相
频度:每年1次。
20-39岁女性建议每月乳房自检。
结直肠
重点筛查
筛查对象:
年龄50-70岁。
筛查方法:
视被检查者要求选择以下其中1项:
粪潜血试验,频度:每年1次。
60 cm 乙状结肠镜,频度:每5年1次。
双重对比钡灌肠,频度:每5-10年1次。
结肠镜检查,频度:每10年1次。
虚拟结肠镜(双重对比钡灌肠CT),频度:每10年1次。
家族中有遗传学高危因素者,筛查年龄提前到30岁,频度相应增加:
家族性腺瘤状息肉病 (FAP),遗传性非息肉性结肠癌 (HNPCC) 。
肺癌
控烟为主
筛查对象:
年龄50-70岁,吸烟>20包年。
筛查方法:
低剂量CT(或称高分辨CT、多层螺旋CT)
频度:每年1次。
经济不许可者:胸片,频度:每半年1次
定性诊断:痰薄层液基细胞学、经皮肺穿刺、莹光纤支镜
经济许可建议:全身正电子发射断层扫描(PET)
胃癌
筛查对象:
胃癌高发区居民,年龄40-70岁。
筛查方法:
血清胃蛋白酶原检测
纤维胃镜
胃肠双重对比造影
频度:每3年1次。
有重度不典型增生或重度肠化生者:每年1次。
肝癌
筛查对象:
乙肝或丙肝病毒感染者,年龄35-60岁。
筛查方法:
甲胎蛋白(AFP)+肝脏B超
频度:每半年1次。
接种乙肝疫苗,预防为主
食管癌
筛查对象:
高发区居民,年龄40-60岁。
筛查方法:
内镜碘染色 指示性活检
频度:每5年1次。
中度不典型增生者:每3年1次。
重度不典型增生者:每年1次。
鼻咽癌
筛查对象:
高发区居民,年龄30-60岁。
筛查方法:
EB病毒壳抗原抗体(IgA/VCA) 初筛
频度:每5年1次。
纤维鼻咽镜及病理检查。
频度:高危人群每3年1次。
鼻咽粘膜中、重度异型增生/化生者每6个月监测 1次
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