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癌症筛查及早期发现

* 来源 : * 发布人 : admin * 发表时间 : 2006-03-25

 宫颈癌

 

重点筛查

 

筛查对象:

有性行为的妇女,年龄21-64岁。(NHS:25-64)

 

筛查方法:

高危型HPV检测

宫颈液基细胞学检查或传统宫颈巴氏细胞检查

贫困地区采用宫颈醋酸试验肉眼观察

筛查频度:

30岁以下妇女:每年进行一次宫颈细胞学筛查

30岁以上妇女:每3年进行一次HPV检测联合宫颈细胞学筛查。

HPV阳性但宫颈细胞学阴性者每年随访一次

宫颈细胞学阳性者应进行阴道镜检查及病理切片

 

  

乳腺癌

 

重点筛查

 

筛查对象:

女性,年龄40-69岁。(NHS:50-64

 

筛查方法:

双侧乳腺钼靶照相

频度:每年1次。

 

2039岁女性建议每月乳房自检。

 

 

结直肠

 

重点筛查

 

筛查对象:

年龄50-70岁。

 

筛查方法:

视被检查者要求选择以下其中1项:

粪潜血试验,频度:每年1次。

60 cm 乙状结肠镜,频度:每51次。 

双重对比钡灌肠,频度:每5101次。

结肠镜检查,频度:每101次。

虚拟结肠镜(双重对比钡灌肠CT),频度:每101次。

 

家族中有遗传学高危因素者,筛查年龄提前到30岁,频度相应增加:

家族性腺瘤状息肉病 (FAP),遗传性非息肉性结肠癌 (HNPCC)

 

 

肺癌

 

控烟为主

 

筛查对象:

年龄50-70岁,吸烟>20包年。

 

筛查方法:

低剂量CT(或称高分辨CT、多层螺旋CT

频度:每年1次。

经济不许可者:胸片,频度:每半年1

定性诊断:痰薄层液基细胞学、经皮肺穿刺、莹光纤支镜

经济许可建议:全身正电子发射断层扫描(PET

 

 

胃癌

 

筛查对象:

胃癌高发区居民,年龄40-70岁。

 

筛查方法:

血清胃蛋白酶原检测

纤维胃镜

胃肠双重对比造影

频度:每31次。

有重度不典型增生或重度肠化生者:每年1次。

 

 

肝癌

 

筛查对象:

乙肝或丙肝病毒感染者,年龄35-60岁。

 

筛查方法:

甲胎蛋白(AFP)+肝脏B

频度:每半年1次。

 

接种乙肝疫苗,预防为主

 

 

食管癌

 

筛查对象:

高发区居民,年龄4060岁。

 

筛查方法:

内镜碘染色 指示性活检

频度:每51次。

中度不典型增生者:每31次。

重度不典型增生者:每年1次。

 

 

鼻咽癌

 

筛查对象:

高发区居民,年龄3060岁。

 

筛查方法:

EB病毒壳抗原抗体(IgAVCA) 初筛

频度:每51次。

 

纤维鼻咽镜及病理检查。

频度:高危人群每31次。

鼻咽粘膜中、重度异型增生/化生者每6个月监测 1

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