为什么心脏手术后患者要入住心外ICU?
由于心脏大血管疾病较为危重,心脏大血管外科手术均为全麻手术,患者术后在自主呼吸尚未恢复前均必须使用呼吸机辅助通气;加之心脏大血管外科手术术后病情变化快,随时有可能发生意想不到的情况,因此,为了患者安全及便于及时发现病情的变化,需要术后患者都进入ICU接受监护与治疗。部分病情危重的术前以及非手术患者,因病情需要,需入住/迁入ICU,进行心电、呼吸、血压(包括有创血压)、血氧饱和度、中心静脉压及体温(含有创体温)等重要生命体征的有效、实时监测。
住ICU需要家属准备哪些物品?
请您为患者准备生活必需品,包括:便盆、尿壶(男性)、脸盆、毛巾、刻度水杯、梳子、干湿纸巾、牙具、口罩、护理垫等。患者的财物、首饰入住时请及时取走代为保管,以免遗失、损坏、妨碍治疗。
住ICU可以玩手机、与朋友聊天吗?
不可以!在ICU治疗期间,无特殊原因不可使用手机等通讯设备,以免干扰监护设施。
住ICU可以有家人陪伴吗?
住ICU的患者病情重、抵抗力差,为有效降低重症病人的感染率及死亡率,防止交叉感染,监护病房不允许家属陪护及入内探视,敬请谅解。
患者住在ICU,家属怎样可以了解到病情?
由于ICU工作性质特殊,每日上午10:00-11:00,由主管医师或值班医师与家属当面沟通病情及治疗情况,请家属务必安排好时间来医院了解病情(须持48小时内核酸阴性证明,否则谢绝入内)。不接受电话咨询。手术当天患者,根据手术结束时间,灵活安排病情沟通,其他时间段除紧急情况外不再另行交代病情。请家属预留2部联系电话,保持24小时通讯畅通,便于随时有事沟通和联系。
患者住在ICU,脾气很不好,家属又不在身边,怎么办?
患者在麻醉清醒前及术后躁动不配合者或其他情形下,为避免意外伤害到自己与医护人员、方便配合诊疗活动,需要使用约束带约束四肢,望广大患者及家属理解。
患者住在ICU,家属在医院又没有地方住,可以回家吗?
可以,但病情危重患者随时可能出现呼吸、心跳骤停、血压下降等危及生命的情况,必须争分夺秒挽救患者的生命,故以下操作可能需在患者家属不能及时签署知情同意书时执行:
⑴气管插管(经鼻或经口)、气管切开术;
⑵深静脉穿刺置管、有创动脉置管术;
⑶胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术;
⑷心包穿刺术;
⑸心脏电除颤术、电复律术;
⑹胸外心脏按压、开胸心脏按压;
⑺肾脏替代或血液净化治疗;
⑻临时起搏器植入术;
⑼腰椎穿刺或腰大池引流术;
⑽纤支镜检查和纤支镜肺泡灌洗术;
⑾再次开胸探查;
⑿其他挽救患者生命的紧急操作或治疗。
患者住在ICU,谁来照顾他?
这您不用担心,尽管放心。因ICU不允许家属陪护,患者的所有生活护理均交由护工。厦门大学附属中山医院工作的护工,归护工公司管理,各科室协助管理,所有护工均持有上岗证,由护工公司收取费用,具体解释权归护工公司。
从ICU转回病房有什么需要注意的事情?
从ICU转回只是术后康复的起点,心脏手术后病人仍需少量强心药物持续输注维持心脏功能,手术后的食欲减退以及引流管和导尿管也会加重病人的不适。陪护家属要注意各类输液泵的报警,避免病友体位移动引起的引流管和导尿管脱落,鼓励病友早日恢复正常饮食并在医护的指导下进行康复锻炼。
心脏术后可以吃补品吗?
通常意义上的补品包括食物及部分中草药,一般心脏术后只要加强正常的蛋白质和其它营养的摄入都能正常康复。一些中草药如人参,当归之类术后服用会引起心悸,血压异常,有些甚至和术后心脏康复的药物发生相互作用影响康复危及生命,所以尽量不要自行服用补品,具体可向医生咨询。
术后出了并发症可以减免费用或索赔吗?
心脏术后并发症从切口愈合不良到危险生命的多器官功能衰竭都有可能发生。并发症产生的原因是多方面的,术前病友自身病情严重程度,目前医疗措施局限性以及不可抵抗因素等均可能引起并发症。心外科团队秉承尽全力不放弃的医疗理念积极应对和处理可能产生的各类并发症,也请病友的家属在出现各类并发症时给予理解和支持,确保病友的顺利康复。如患者家属对治疗过程有异议,提出想减免费用或索赔,可向科室和医院医务部反映,科室和医院会根据相关规定和法规处理。
文章五:其他常见疑问
患者经济困难,有哪些可以申请补助的渠道?
我国目前的医保政策已基本覆盖相关心脏疾病的诊疗,如患者仍有经济困难可以向医院提出申请,目前我院已有婴幼儿先心病基金等项补助。病友也可通过社会各类慈善渠道筹措。
心脏手术后有植入物可以过飞机安检吗?
心脏手术后金属植入物包括固定胸骨的钢丝,各类瓣膜,介入封堵器及大血管支架可能引发安检时金属探测器报警,向机场安检人员说明情况即可。
心脏手术后有植入物如需做磁共振检查怎么办?
具体可参阅植入产品说明书上关于核磁共振检查安全的说明。根据2007美国心脏学会声明心脏手术植入的绝大多数机械瓣膜,介入封堵器及大血管支架都具有核磁共振兼容性,就是说核磁检查是安全的。一般来说植入6-8周后,核磁共振的磁场施加这些植入物上的力度远低于心脏跳动泵血的冲击力,不会引起植入物的脱落和移位。部分病人胸骨固定的钢丝可能在核磁检查过程中引起轻微的温度升高,一般很难被感知。
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