今天是“世界胰腺癌日”。胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤，也被认为是最难治的癌症之一。由于早期诊断困难，大多数患者一经确诊已属晚期，手术根治率低，治疗手段有限，预后极差，因此胰腺癌有“癌症之王”的称号。据报道，世界胰腺癌联盟将每年11月的第3个星期四定为世界胰腺癌日。近年来，胰腺癌发病率在我国也呈持续上升态势，占恶性肿瘤相关死亡率第6位，“世界胰腺癌日”也更加引起关注。

今年，厦门大学附属中山医院特别开设了全市首个胰腺癌特色专病门诊，为广大患者实施胰腺癌精准治疗。

【起病隐匿，70岁老伯意外确诊胰腺癌】

漳州70岁李老伯近来眼黄、尿黄、皮肤黄，总是疲劳乏力，一个月前家人带他做了个体检，通过腹部增强CT意外发现胰头占位并胆管梗阻，当地医院为李老伯行穿刺胆管引流治疗。为进一步诊治，李老伯慕名找到厦门大学附属中山医院肝胆胰外科主任、胰腺癌专家刘平果教授的专病门诊。

入院后，李老伯进一步完善胰腺磁共振检查，提示胰腺钩突占位，胰腺尾部胰管扩张，诊断胰头癌。李老伯有高血压、糖尿病、冠心病病史，5年前因冠心病加重，心脏置入6个支架，并长期服用药物治疗。进一步完善心肺检查，CT血管成像提示冠状动脉硬化、钙化版块狭窄，胸主动脉粥样斑块并溃疡。刘主任团队提请心内科、内分泌、影像科、手术麻醉科等多学科会诊，成立多学科救治小组，充分评估李老伯心脏功能，胰腺癌可切除情况等，最终决定为李老伯实施胰腺癌根治手术。

【精准治疗，超高难度手术为患者重建消化道】

“我们必须将手术安全，手术质量控制同等优先考量，这例胰腺癌手术复杂，基础病多，需要充分做好预案。”刘平果主任介绍说，这场手术需要完成的是腹部外科非常复杂的胰十二指肠切除术，需切除十二指肠、部分空肠，胆囊、胆总管、胰头以及部分胃，根据肿瘤侵犯情况清扫区域淋巴神经组织，并进行胃肠、胆肠和胰肠三个复杂的消化道吻合。

 刘平果主任手术团队采用胰腺癌全系膜切除、动脉优先入路手术理念，优化胃十二指肠动脉多重结扎缝扎包埋处理，以及胰空肠吻合大网膜覆盖预防胰腺漏等措施，成功实施“胰十二指肠根治切除术”。术后，在医护人员规范细心的快速康复管理理念指导下，李老伯早活动，早进食，加强肺部锻炼等，李老伯顺利康复。

“外科手术治疗是提高胰腺癌疗效的主要手段，手术技术要求极高，术后并发症发生率相对高”，刘平果主任介绍说，厦门大学附属中山医院肝胆胰外科诊疗团队一直潜心于学习运用国内外胰腺手术新理念，提高胰腺癌手术的安全性、根治性及获益。“近年来，胰腺癌诊治水平也在稳步提高，对于复杂的胰十二指肠切除术我们已成熟开展”，刘平果主任仍然强调：“如能早期发现，将大大提高手术根治切除率，延长患者的生存”。

【开设全市首个胰腺癌精准微创特色专病门诊】

厦门大学附属中山医院肝胆胰外科在今年开设了全市首个胰腺癌特色专病门诊，每周四下午由肝胆胰外科刘平果主任在医院四号楼一楼专病诊室坐诊，为患者实施胰腺癌精准诊疗。作为福建省肿瘤防治联盟胆胰肿瘤防治委员会主委单位，肝胆胰外科致力于推进肝胆胰疾病早防早治，每年都会在 “爱肝日”、“世界肝炎日”、“全国肿瘤防治宣传周”、“世界胰腺癌日”等日子专门开展肝胆胰知识科普。

【医生提醒：胰腺癌早期症状不明显，应及时做CT检查】

厦门大学附属中山医院肝胆胰外科主任、胰腺癌专家刘平果教授介绍：胰腺是人体非常重要的消化器官，分泌多种消化酶。胰腺部位在人体腹腔的中后部，如果胰腺部位长了恶性肿瘤，早期往往很难发现。尤其胰头部肿瘤，导致的梗阻黄疸将对消化功能产生严重破坏，肝脏、肾脏、肠道等多器官功能都可能出现不同程度的损伤，甚至引发肝衰竭。

胰腺癌的早期症状不典型，容易与胃肠道、胆道疾病混淆，如果按胃病方法给药后症状减轻，但停药后病情逐渐加重，此时应警惕胰腺癌可能，注意及时做CT检查。

胰腺肿瘤高危因素包括吸烟、饮酒等不良生活方式，高血压、糖尿病、高脂血症三高人群，慢性胰腺炎，糖尿病等良性病变，以及肿瘤家族史等；对于高危人群，应及时通过胰腺CT、胰腺肿瘤标记物等检查来筛查，做好早期体检筛查、早期诊断和早期治疗，可以极大提高患者生存率。