一般来说，胆结石与季节没有必然的联系。但是一到冬季，“火锅季”和“烧烤派对”如火如荼的时候，医院接诊的胆结石病人会显著增加。厦门大学附属中山医院肝胆胰外科专家表示，这一现象与冬季人们摄入过多高油脂食物的习惯有关。医生提醒，近期气温下降，市民出现餐后右上腹疼痛要警惕胆绞痛可能，不要把胆结石当做“小问题”，需及时找专科医生诊察处理。

胆结石患者明显增多

上周三晚，厦门45岁的田女士（化名）与朋友吃完一餐牛油火锅，田女士突感上腹剧烈疼痛，连同肩背都有放射性疼痛，当晚就经厦大附属中山医院肝胆胰外科急诊收治住院了。接诊的彭友缘主任医师介绍说，通过CT检查发现，田女士胆囊结石、胆总管结石并胆总管扩张至1.5cm（正常胆总管6-8mm），经点滴消炎止痛后症状仍反复发作，第二天医生又为她急诊手术，运用腹腔镜切除了严重发炎的胆囊，并联合运用胆道镜探查取石。

手术发现，因胆囊炎反复刺激，田女士的胆囊壁增厚到约有0.9cm，约相当于正常胆囊的9倍。胆汁稠厚呈胶冻状，里面有10多颗米粒大小的结石。“田女士本身有近三年的糖尿病、高脂血症病史，像这样的病人，要尽量少吃油腻刺激性食物，以免胆绞痛发作。”彭友缘主任医师提醒。

“最近胆结石患者很多，上周我们组最多的一天就做了8台胆结石手术，有些还是从周边县市转诊过来的”，吴绍峰主任医师介绍说，结石的形态多样，可能像石头、煤渣、小米粒等等，如果久未取出，任由其在体内自由摩擦、游走、生长，日积月累引发的炎症会让胆囊变得面目全非，管道结构难以辨认，还可能伤及肝脏，甚至引发急性胰腺炎。他表示，急性胰腺炎50%以上由胆结石引起，严重的可能面临生命危险。

如何识别胆绞痛？

胆结石并不一定会引发胆绞痛，也有很多“沉默的结石”，但胆绞痛往往是很多患者就诊发现胆结石的重要信号。如何识别可能的胆绞痛？

医生介绍说，胆绞痛主要表现在右上腹疼痛，若是胆囊管结石嵌顿或胆总管结石，则会出现上腹正中的剑突下疼痛。世界卫生组织（WHO）将疼痛程度划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，等级越高，疼痛度越高，胆绞痛的疼痛等级在Ⅲ级以上，为重度、剧烈、持续痛，无药物无法缓解，患者常面色苍白且伴有大汗，甚至有女性患者说“比生孩子还更痛”。

医生强调，不要把胆结石当成小问题，也不必过分恐惧必要的手术。“我们科现在熟练开展腹腔镜联合胆道镜手术来解决胆结石问题，最短可以做到24小时内完成出入院，对于胆结石中较为复杂的肝内胆管结石，术后一般两三天也可出院了。”吴绍峰主任医师说。

“5F”群体冬季要适当忌口

医学界常用“5F”来形容胆囊结石等疾病高发人群。具体是指Fatty(肥胖)、Forty(40岁以上)、Female(女性)、Fertility(多次生育)和Family(家族史)。冬季人们通常会摄入更多的油脂来补充身体散失的热量，以抵御寒冷，民间也称“补冬”。油脂摄入量增多，胆囊收缩也会加强，若胆囊剧烈收缩可能造成胆结石移位，结石阻塞在胆囊管或胆管，从而引发胆绞痛。

因此，胆结石病人需特别提高警惕，少吃油腻性刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜。如果胆绞痛发作，应尽快到专业医疗机构就医。