2010年11月6日下午，内分泌科护士长吴小彬开展了以“胰岛素规范注射”为主题的社区糖尿病患者的知识讲座。还未到讲座时间，会议室门口就挤满了前来学习的患者。

本次讲座主要从胰岛素注射部位的选择、注射标准、规范使用胰岛素笔针头三个方面开展，这是患者在胰岛素注射过程中最易出错的环节。据全国调查结果显示:94.4%患者只在同一部位内进行轮换注射；超过4成的患者在同一部位过于频繁注射,影响胰岛素吸收；还有近三成患者针头重复使用超过10次以上,只有10％的患者每次使用新针头。在这样严峻的现实下，设立“糖尿病规范注射日”，开展以胰岛素注射规范的讲座是十分有意义的。

在病房及门诊我们经常会遇到，长期注射胰岛素患者腹部出现块状硬结。多数是由于反复在同一部位注射导致，硬结会导致胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而导致血糖控制不稳定。因此，在平时的注射中要注意注射部位的轮换。这种轮换包括不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的轮换。首先，患者可以在腹部、手臂、大腿、臀部几个部位轮流注射；注射时可以采取左边一周右边一周的方法，也可以采取左边一天右边一天的方法；在同一注射部位内的轮换，要求每次注射时离上次的注射点移开1手指的宽度。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现，就要停止在该部位注射，直到症状消失。

不同体重的患者，以及使用不同规格的胰岛素注射针头，其注射方法是不一样的。胰岛素笔用针头是按照一次性使用的标准设计制造，如果重复使用，可能阻塞针头及引起注射剂量的错误，多次重复使用还会使针头变钝、卷边等，导致注射疼痛，从而使患者不愿意注射，影响正确用药。

胰岛素注射存在很多问题，搜索相关文献不计其数，窥斑见豹可见糖尿病健康教育的难度。健康教育是治疗糖尿病的 “五驾马车”之一，无论是医院还是患者都愈来愈重视这部分的投入。我院开展了糖尿病护理门诊，每周四上午开诊免费为患者做个人咨询和指导；定期举办糖尿病知识讲座，内容涉及饮食、运动、药物等等。护士作为健康教育的宣传者以极大的热情与奉献精神投入到这部份工作。随着宣传的深入，患者也更重视相关知识的学习。鼓励患者主动参与治疗，护患的共同协作面对疾病一直是我们所努力的方向。

吴小彬护士长讲解胰岛素规范注射