——第五届世界糖尿病日义诊咨询活动 

2011年11月14日是第5个“联合国糖尿病日”，今年世界糖尿病日的主题是“应对糖尿病，立即行动”。

11月13日，厦门大学附属中山医院内分泌科在科主任沈兴平和护士长吴小彬的带领下，在嘉禾公园大门口举行糖尿病筛查和糖尿病咨询活动。多位内分泌专家热情地对前来咨询、义诊的市民进行耐心细致地解答。活动现场还为市民进行专业的测量腰围，超过标准者接受免费的指血血糖测试，指标不合格者再预约进行口服葡萄糖耐量试验，以进一步明确诊断。此次活动增强了公众对糖尿病的认知，提高了糖尿病的诊断率和治疗率，得到了广大市民的好评。

糖尿病日的确定，是世界所有国家加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测，提高对糖尿病的认识，更加关心糖尿病患者的工作与生活，加强对糖尿病预防措施、治疗手段的研究，以更好地为人类健康服务。今年世界糖尿病日活动突出传达5个关键信息：

 糖尿病是致命的

糖尿病是WHO确定的4大主要非传染性疾病之一，也是全球10大致残疾病之一，全球每8秒钟就有1人死于糖尿病，每年死于糖尿病者约400万人。

其实很多糖友血糖高的时候是没有感觉的，这往往会降低糖友对糖尿病的关注。但糖尿病患者如果血糖不佳，便会引起并发症。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症可达100种以上，糖尿病发病后10年有30％～40％的患者至少会发生一种并发症，因并发症所导致的死亡率高达43% 。

糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症两种。急性并发症中感染和糖尿病酮症酸中毒最为常见。此外，低血糖也是经常会遇到的一种并发症，轻度低血糖可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现，严重时可导致昏迷，甚至死亡。慢性并发症是指大血管病变、微血管病变和神经病变。大血管并发症有脑血管意外、冠心病和下肢血管病变引起足部坏死。微血管并发症主要影响肾脏和视网膜血管。

从死因上看，缺血型心脏病是糖尿病患者死亡的最主要原因，占糖尿病患者死亡总数的60％～80％。脑血管疾病死亡率为29%， 大约占糖尿病死亡总数的10％，其死亡率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病肾病一般占死亡总数的10％～30％，病程10年以上的患者死于糖尿病肾衰的约为53%，而且发病年龄越小，糖尿病肾病导致的死亡比例就越高。

糖尿病“一视同仁”
糖尿病是每个人的风险，不分年龄、无论贫富、不分国家。

大多数人都认为糖尿病只有年纪大的人才会得，其实这种看法是错误的。全球平均每450个儿童中就有一个是“1型糖尿病”（即胰岛素依赖型）患儿，而且患儿的总数还在以每年6.5万人的速度增长。据报道，虽然患儿每年都在增长，但是除医生外，很少有人会把糖尿病和儿童联系在一起。世界上最小的患儿只有40天；世界上年龄最小的因糖尿病死亡患儿只有5岁。当然，糖尿病的患病率随年龄的增加而上升。我国目前虽然没有准确的60岁以上人群糖尿病患病率的数据，但根据一些地方的调查，估计老年糖尿病的患病率是年轻人的3到8倍。

众所周知，糖尿病被称为“富贵病”，可又有人说糖尿病是“贫困病”。实际上，两种说法都只反映了糖尿病发病机制的一个方面，而从自我保健意识、饮食结构或生活方式的角度看，糖尿病更是一种 “无知病”。在美国肯塔基，糖尿病的患病率与人均收入成反比，这是由于富者自我保健意识较强所致。我国的研究证实，糖尿病的患病率和文化程度显著相关，文盲的患病率最高，半文盲次之，中学以上学历者较低。据2002年国民营养调查，在饮食结构上和1992年相比，粮食消耗量呈下降趋势，城市和农村分别下降了20%和22%，但同期肉类、蛋、水产品等增加了1倍以上。机动车数量的猛增使得人们的体力活动逐渐减少。2002年的调查和1992年比，城市的超重和肥胖者(BMI≥25 kg/㎡)的比例由9.7%升至27.5%，农村由6.1%升至19.7%。BMI>25 kg/㎡的人群的糖尿病患病率为25%，明显高于BMI<25 kg/㎡的人群(18%)。这说明糖尿病发病率的剧增，是社会变革的代价。这就需要人们自我保健意识不断增强，能够更科学地处理饮食结构和体育锻炼，主动预防糖尿病发生。

世界卫生组织对2003–2025年糖尿病全球流行状况进行了预测。数据显示，2003年全球的糖尿病患者数为1亿8900万，而到了2025年则将增加72%，高达3亿2400万。由于糖尿病给人类带来的巨大危害，世界卫生组织称之为“21世纪的灾难”。而在亚洲，糖尿病的增长率更是惊人，将近1倍。由此可见，有效控制糖尿病，降低糖尿病并发症的危害需要我们立即行动。

糖尿病已不容忽视

糖尿病每年会导致400万人丧生、100万人截肢、数百万经济收入和生产力的损失。治疗并发症要直接花费大量的医疗费用，也使患者工作能力、生活能力受到很大影响，增大直接医疗费用之外的间接经济损失，在给患者、家庭造成沉重经济负担的同时对社会和国民经济也带来巨大的影响。仅2010年全球用于糖尿病的医疗开支达3780亿美元，占全球卫生支出的12%。我国2010年卫生经济学调查分析报告，每年糖尿病医疗费1734亿人民币，是非糖尿病人的3～4倍，约占家庭收入的22%。正如联合国关于“世界糖尿病日”决议所指出：“糖尿病是一种令人身体衰弱，医疗费用高昂，伴有严重并发症的慢性病，可能对家庭、会员国和全世界造成严重危害” 。再不加以控制，势必影响全球的世纪发展目标。为此IDF发出呼吁，需要立即采取行动预防2型糖尿病的发生。控制2型糖尿病患病率的急剧上升是当务之急。

治疗糖尿病、挽救生命，是人人享有的权力，而不是部分人的特权

本次世界糖尿病日的一大亮点，就是强调教育、药品、技术是每个人享有的权力。为迎接第五届联合国糖尿病日的到来，响应卫生部疾病预防控制局、中华医学会糖尿病分会发起的大型糖尿病防治宣传行动——“蓝光行动”，针对现阶段我国的糖尿病患者实际启动“大巴车糖尿病筛查”公益活动。本次义诊有糖尿病专家亲临，与糖尿病患者面对面交流，为广大市民答疑解惑。糖尿病早发现早诊断是治疗的关键，届时将有资深医师及护士现场为市民免费进行糖尿病前期筛查，可为群众检测是否具有患上糖尿病的风险，提醒患者尽早预防。同时发放糖尿病健康手册，让我们的资料成为您的家庭医生，给您提供饮食、保健、护理及治疗方面的建议。　　

选择健康

要求健康食品和环境，坚持运动，良好饮食。每个人都可以有所贡献。

中国的大庆糖尿病预防试验、美国的糖尿病预防项目等均已证明，通过生活方式干预可以预防和延缓2型糖尿病的发生。纠正不合理的饮食，平均每日减少热量400～500卡，每天中等运动30 min，达到减重5%～7%，就可以降低患2型糖尿病风险达50%以上。生活方式干预既经济又安全易行。

如果说20年前糖尿病还只被认为是健康问题，仅从卫生系统就可以寻找解决办法，但现在糖尿病已成为社会问题，糖尿病的防治不能局限于卫生系统，需要政府和全社会的一起努力。 

健康源于实际行动！希望通过我们的努力，在广大人群中倡导健康生活方式；实施超重高危人群筛查，达到“早预防”“早发现”“早诊断”“早治疗”；普及糖尿病知晓教育，让大多数人能不患糖尿病或推迟糖尿病发生；让患者学会自我管理，提高糖尿病患者的血糖控制达标率和安全性，长期控制好血糖、血压、血脂，防止和减少并发症，最终优化人们的生活质量，延长糖尿病人的预期寿命。应对糖尿病，让我们立即行动！

广大市民踊跃参与糖尿病筛查

沈兴平主任认真为患者答疑解惑

吴小彬护士长耐心为患者讲解糖尿病相关知识