本报讯(记者 楚燕 通讯员 石青青)提起血液透析,人们脑海中往往闪现出浑身插满管子、奄奄一息躺着等画面。其实,肾病患者只要规范接受透析,可以像正常人一样生活。
46岁的黄女士是慢性肾病患者,4年前开始感觉有些脚肿、乏力,她还以为是晚上没睡好导致的。后来,她开始感到眩晕,到当地医院治疗后发现患了尿毒症,那时血肌酐达到800多μmol/L。由于血管条件不好,医生不敢给她做血透。黄女士后来辗转来到中山医院肾内科,医生为她成功完成动静脉内瘘手术。开始血透后,她一直配合医生,规律血透雷打不动。如今,黄女士状况不错,乏力感没了,还能自己买菜、煮饭。
中山医院肾内科主任关天俊介绍,肾衰竭患者需做维持性血透治疗,良好的长期血管通路是血透患者的“生命线”。慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病和多囊肾病是我国尿毒症前四位病因,占全部病人80%左右,其中慢性肾炎比例最大,以浮肿、血尿为主要症状,发病隐匿,年轻人居多;糖尿病肾病患者其次,以老年人居多。
关天俊提醒,血透患者除了在医院由专业工作人员照顾病人外,家庭的日常护理同样重要。在饮食上应遵循摄取优质蛋白质、适当的热量、低胆固醇、低磷、低钾、高铁、高纤饮食、限水的原则,才能让透析患者更健康。具体如下:
●降低钾磷钠电解质的摄取。钾离子摄取过多会造成透析病人血钾过高、心律不齐、心脏衰竭等。因此,可将青菜烫后再烹调,以减少钾离子摄取,干果类食物如开心果富含磷,也应少吃。要限制盐的摄取,防止高血压及心力衰竭。
●降低血脂。高血脂是透析患者罹患心血管疾病的主要原因,所以烹调时应采用煮、蒸、烫,避免用蜜汁、油炸、油煎等含高糖、高油、高盐的烹调方式。
●注意水分摄取的控制。水分摄取的多少对于透析病患是很重要的。因为肾衰竭患者,尿量会减少,而水分的移除主要靠透析,所以对于饮料、汤的摄取量应有所限制。
●注意优质蛋白质的吸收。因为透析的过程是将含有毒素的血液经由动静脉瘘管引流至透析机再流回体内,在这个过程中会流失蛋白质,所以蛋白质的摄取选用优质的动物蛋白为主,如:鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等。
此外,透析患者还要定时测血压、保证充足睡眠、注重体育锻炼、注意心理辅导。
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