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糖尿病患者血管“堵车”当心截肢

* 来源 : 厦门日报* 发布人 : admin * 发表时间 : 2015-04-14

糖尿病患者血管“堵车”当心截肢

医生提醒，腿脚麻木要及早就医，出院后及时回社区监测

本报记者楚燕通讯员石青青

　　人体的血管分布，好比成千上万条马路，一旦遇上“堵车”，后果很严重。李女士是一位糖尿病患者，最近她就因为血管“堵车”走路一瘸一拐。医生提醒，血管病特别“青睐”糖尿病患者，如果不及时处理，严重时甚至要截肢。

　　长期高血糖，血管变狭窄

　　61岁的李女士患糖尿病多年，最近双腿时常感觉麻木，走路一瘸一拐的，还有些疼痛。上周二体检发现，她的下肢血管非常狭窄，医生建议其赶紧治疗。据接诊的中山医院血管外科黄小进主任介绍，糖尿病患者出现血管病变最早期的症状往往是麻木，随着病情的进一步发展，就会出现疼痛、跛行，随后缺血缺氧加重，逐渐出现溃疡，最终坏疽、截肢。

　　陈老太也有糖尿病，但她的情况比李女士严重多了。2个月前，她右脚渐渐浮肿，所有的鞋子都穿不上了。上周，她的脚趾头开始溃烂，社区医生让她到中山医院就诊。入院检查发现，其右下肢血管已经部分堵塞。伤口门诊治疗师为其紧急清理伤口，随后，血管外科迅速为其疏通血管。

　　血管“堵车”，放支架疏通

　　血管是人体的生命通道。糖尿病患者腿部血管阻塞，要怎么疏通呢？黄小进介绍，医生可借助血管造影找到“塞车路段”，在患者大腿根部开一个针眼，将细细的导管丝通到堵塞的位置，用小球囊将狭窄的血管撑开，再放入支架加固血管壁，从而疏通血管。这是一种介入治疗，属于微创手术。李女士和陈老太上周接受介入手术治疗后，目前症状都已显著改善。

　　延误治疗有截肢风险

　　黄小进提醒，糖尿病患者一旦出现下肢麻木、刺痛、脚底下有踩棉花感，或出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状，就要想到是否糖尿病导致了血管病变。

　　“一旦检查发现下肢血管严重狭窄或闭塞，越早治疗效果越好，能有效降低截肢风险。如果发展到皮肤溃烂或感染才来治，效果会大打折扣。”

　　回社区康复可避免复发

　　糖尿病足是糖尿病的严重并发症，是患者致残、致死的重要原因之一，给患者带来痛苦，也给家庭及社会造成沉重负担。随着“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级医疗和双向转诊制度的完善，医院与社区的衔接越来越密切。黄小进建议，重症糖尿病患者在大医院治疗后要及时回归社区，由社区健康管理师回访病人，规范监测血糖，避免复发，一旦发现皮肤破溃以及血管病变，及时转诊到大医院根治。大医院伤口治疗师专业治疗伤口，血管医生行介入手术微创疏通病变的血管，使糖尿病足尽早愈合，避免截肢的风险。

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