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介入治疗帮糖友逃过一“截”

* 来源 : 厦门日报* 发布人 : admin * 发表时间 : 2015-12-04
     本报讯 (记者 楚燕 通讯员 蔡秋妮)患糖尿病十多年的王阿婆险些截肢,关键时刻,医生用介入治疗方法为她解决了难题。最近,王女士逢人就说自己逃过了一“截”。
    王阿婆年过七旬,是一位“老糖友”。因为长期患糖尿病,她渐渐出现并发症,时常腿痛,但一直没有当回事。后来她的病情加重,腿疼得不敢下床走路,左脚大脚趾还出现了破溃。医生说,这是糖尿病造成的下肢缺血引起的。
    近半年来,王阿婆断断续续治疗,伤口频繁换药,就是不见好转。眼看情况越来越糟,多位医生建议她截肢。王阿婆辗转到中山医院血管外科,医生为其实施介入治疗,王阿婆总算保住了腿。
    中山医院血管外科黄小进主任介绍,过去一般通过药物治疗糖尿病足,但效果微乎其微;或是对伤口进行局部治疗,比如用换药等方式预防感染,但这种方法只能治标,如果局部肢体没有血液流动,单靠换药并不能让伤口愈合。所以,很多糖尿病足患者最终都难逃一“截”。黄小进说,目前,介入治疗是治疗糖尿病患者下肢缺血的最佳治疗方式。因为截肢对于糖尿病患者而言,心理上和生理上均难以承受。糖尿病患者一般会有心脑血管疾病,截肢是很大的打击,另外,因为血管不好,截肢的伤口也难以愈合。
    那么介入治疗是怎么回事呢?黄小进解释,介入治疗,就是在大腿根部的股动脉外的皮肤上切2至3厘米的小口,穿刺进入动脉,先通过造影看哪根血管堵了,进行疏通后,沿着导丝放入球囊,将球囊送入指定的位置,并注入造影剂。血流能通的地方,造影剂就能显影,也就证明,通过疏通和球囊扩张起到了作用,有血液供应了,疼痛症状也就缓解了,伤口部位有了血供也好得快。
黄小进主任提醒,糖尿病患者每年最好进行足部筛查1-2次,了解足部血管、神经病变的程度,严重者可每3个月筛查一次。“因为糖尿病患者长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而‘足’离心脏最远,闭塞现象最严重,容易引发水肿、溃烂、坏死,形成坏疽,造成严重后果。”
——转载11月25日《厦门日报》

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