“腹腔镜探查发现，黄先生（化名）的肝脏，有致密小结节，呈现肝硬化表现，右肝前叶S8段有一个突起肿瘤。肝脏质地整体较差，这种情况在影像上确实不容易诊断占位的良恶性……”厦门黄先生今年57岁，体检发现肝占位6天，就诊厦门大学附属中山医院肝胆胰外科，刘平果主任团队为他实施了腹腔镜S8段肝癌根治切除术，手术很成功。

黄先生有乙肝病史20余年，一直有坚持抗病毒治疗，但期间出现多次病毒耐药，医生对用药方案进行过多次调整，可转氨酶指标仍旧居高不下，在身边朋友的推荐下，转而采纳“偏方”抗病毒。期间，他也坚持做复查，肝功能、B超和甲胎蛋白等项目，看检查结果都没异常，后面便没有再找专科医生分析。

去年下半年，黄先生照常去做彩超，发现肝脏有小结节，大约1厘米，当时怀疑良性结节，他没有进一步到专科就诊。

最近一次复查B超，提示肝右叶高密度影，约5-6厘米。黄先生一家人不是很放心，于是才到肝胆外科就诊，肝胆外科医生建议要做增强磁共振，明确实性占位性质，肝脏增强磁共振结果出来，提示黄先生肝右叶占位性病灶，考虑肝癌。

肝胆胰外科甄茂川博士说：“原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，临床上85%-90%的肝癌患者都有乙肝感染有关。慢性HBV感染引发的炎症坏死持续存在或者反复出现是慢性HBV感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。这个病例的发展，再次警醒我们，规范、有效的抗病毒治疗对阻断乙肝肝硬化肝癌的发展非常重要！”

【给定期复查的乙肝患者的几点建议】

1.慢性HBV携带状态和非活动HBsAg携带状态的患者均建议6个月进行肝功能、肝脏超声等检查，必要时进行肝活组织检查，若符合抗病毒治疗指征，及时启动治疗。

2.以下高危人群6-12个月需检查增强CT/增强磁共振：甲胎蛋白持续异常的患者；B超检查肝脏有结节的患者。

3.若要了解肝硬化情况，建议进行肝脏硬度超声无创检查。

4.重视专科就诊。检查结果出来后，一定要找专科医生评估，不要自行判断结果。